健康知道
類風(fēng)濕復(fù)查通常需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、關(guān)節(jié)影像學(xué)等項目。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性疾病，需定期監(jiān)測病情變化與藥物副作用。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可評估炎癥程度及藥物對血液系統(tǒng)的影響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期可能出現(xiàn)血紅蛋白降低、血小板升高等表現(xiàn)。長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑時，需警惕白細胞減少。復(fù)查時若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可能調(diào)整硫酸羥氯喹片等藥物劑量。
2、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白是反映疾病活動度的敏感指標。數(shù)值升高提示關(guān)節(jié)炎癥未控制，可能需要加強抗炎治療。部分患者需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。該指標也可用于評估托法替布片等生物制劑療效。
3、類風(fēng)濕因子
類風(fēng)濕因子陽性率較高但特異性較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。滴度變化可間接反映疾病進展，突然升高可能預(yù)示病情反復(fù)。對于使用利妥昔單抗注射液的患者，該指標監(jiān)測尤為重要。
4、抗CCP抗體
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體特異性較強，陽性結(jié)果支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。該指標持續(xù)陽性可能提示關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險，需加強艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物干預(yù)。部分患者治療后可轉(zhuǎn)陰，但復(fù)發(fā)時可能再次出現(xiàn)。
5、關(guān)節(jié)影像學(xué)
X線可觀察骨質(zhì)侵蝕情況，超聲能發(fā)現(xiàn)早期滑膜增生。磁共振對骨髓水腫敏感，適合評估生物制劑如阿達木單抗注射液療效。影像學(xué)進展是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，尤其對長期使用潑尼松片的患者。
類風(fēng)濕患者復(fù)查間隔建議3-6個月，急性期需縮短周期。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激。飲食可增加深海魚類攝入，補充維生素D與鈣質(zhì)。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動，保持關(guān)節(jié)活動度。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素或免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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