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胰腺囊腺瘤是良性概率大嗎

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胰腺囊腺瘤是良性概率大嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胰腺囊腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,惡變概率較低。胰腺囊腺瘤的性質(zhì)與囊液特征、囊壁結(jié)構(gòu)、生長速度、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)。

1、囊液特征

良性囊腺瘤囊液通常清亮稀薄,若囊液黏稠或含血液成分需警惕惡變可能,可通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺進行細(xì)胞學(xué)檢查。

2、囊壁結(jié)構(gòu)

單純性薄壁囊腫多為良性,囊壁出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣突起或分隔增厚時惡變風(fēng)險增加,需結(jié)合增強CT或MRI進一步評估。

3、生長速度

每年增長小于2厘米的穩(wěn)定病灶多為良性,短期內(nèi)快速增大的囊腫需通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測輔助鑒別。

4、伴隨癥狀

無癥狀的偶然發(fā)現(xiàn)病灶良性概率高,若出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)時需考慮黏液性囊腺瘤等潛在惡性類型。

建議每6-12個月復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測變化,避免高脂飲食并控制血糖,發(fā)現(xiàn)異常增大應(yīng)及時至肝膽胰外科就診。

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