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左側(cè)睪丸有積液必須要手術(shù)嗎

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左側(cè)睪丸有積液必須要手術(shù)嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

左側(cè)睪丸積液多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過保守治療緩解。積液處理方式主要有觀察等待、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療。

1、觀察等待

輕度鞘膜積液可能自行吸收,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量變化,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。

2、藥物治療

繼發(fā)感染引起的積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,伴有疼痛時(shí)可用布洛芬緩解。

3、穿刺抽液

適用于張力性鞘膜積液,在局部麻醉下穿刺引流可快速減壓,但存在復(fù)發(fā)可能,需配合硬化劑注射治療。

4、手術(shù)治療

交通性鞘膜積液或反復(fù)發(fā)作病例需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),嬰幼兒患者建議選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。

日常應(yīng)避免久坐壓迫,穿著寬松內(nèi)褲,若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或排尿困難需立即就醫(yī)。

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