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足弓上方疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，早期表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或腫脹。
1、足底筋膜炎足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛?？刹扇”?、足底拉伸訓(xùn)練，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、扁平足足弓塌陷使足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常，多與先天發(fā)育有關(guān)，行走后疼痛加劇。建議使用矯形鞋墊，配合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練，急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。
3、肌腱炎脛骨后肌腱或腓骨肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。需減少負(fù)重活動(dòng)，采用超聲波治療，藥物可用氟比洛芬巴布膏、艾瑞昔布片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)，多與高嘌呤飲食有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片，疼痛緩解后檢測(cè)血尿酸水平。
建議選擇軟硬適中的鞋子，避免赤足行走，持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)應(yīng)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
