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月經(jīng)量少是子宮內(nèi)膜厚嗎

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月經(jīng)量少是子宮內(nèi)膜厚嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜薄、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),子宮內(nèi)膜厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多而非減少。

1. 子宮內(nèi)膜薄

多次人工流產(chǎn)或激素水平異??赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,月經(jīng)量減少。治療需根據(jù)具體原因,如激素不足可補(bǔ)充雌激素,常用藥物有戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、結(jié)合雌激素片。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力大或過度節(jié)食會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足??赏ㄟ^調(diào)整生活方式改善,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3. 宮腔粘連

宮腔操作史可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4. 多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致排卵障礙,月經(jīng)稀發(fā)且量少。治療包括改善胰島素抵抗的二甲雙胍,以及調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)量少應(yīng)盡早就診婦科進(jìn)行超聲和性激素檢查。

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