健康知道
鼻息肉復(fù)發(fā)可通過藥物沖洗、糖皮質(zhì)激素噴霧、免疫調(diào)節(jié)治療、二次手術(shù)等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與炎癥控制不足、過敏因素持續(xù)存在、解剖結(jié)構(gòu)異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛳嚓P(guān)。
1、藥物沖洗使用生理鹽水或高滲鹽水鼻腔沖洗可減少炎性分泌物積聚，降低黏膜水腫概率。適用于輕度復(fù)發(fā)伴分泌物增多者，需配合定期隨訪。
2、糖皮質(zhì)激素噴霧布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可抑制局部免疫反應(yīng)，控制息肉生長?？赡芘c鼻腔微環(huán)境失衡有關(guān)，常伴隨嗅覺減退。
3、免疫調(diào)節(jié)治療奧馬珠單抗等生物制劑適用于過敏體質(zhì)患者，通過阻斷IgE通路減少炎癥介質(zhì)釋放。需評估血清特異性IgE水平后使用。
4、二次手術(shù)對廣泛復(fù)發(fā)伴鼻竇阻塞者，可考慮鼻內(nèi)鏡修正手術(shù)聯(lián)合淚前隱窩開放術(shù)。通常與中鼻道狹窄等解剖異常相關(guān)，術(shù)后需加強抗炎治療。
術(shù)后避免接觸粉塵及過敏原，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，合并過敏性鼻炎者需長期控制基礎(chǔ)疾病。
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