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促甲狀腺素偏低孕婦

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促甲狀腺素偏低孕婦

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

促甲狀腺素偏低孕婦可能與妊娠期甲狀腺功能亢進、垂體功能減退、甲狀腺炎、藥物影響等因素有關(guān),可通過甲狀腺功能檢查、激素替代治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、妊娠期甲亢

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致TSH反饋性降低,通常伴隨心悸、怕熱癥狀,需監(jiān)測游離T4水平并酌情使用丙硫氧嘧啶。

2、垂體病變

席漢綜合征等垂體疾病可能導(dǎo)致TSH分泌不足,常合并產(chǎn)后無乳、乏力等癥狀,需通過MRI檢查確診后補充左甲狀腺素鈉。

3、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎急性破壞期可能出現(xiàn)短暫TSH降低,伴隨甲狀腺腫大和抗體陽性,通常選擇觀察或短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

4、藥物因素

過量服用甲狀腺激素制劑或含碘藥物可能抑制TSH分泌,需調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查甲狀腺功能五項。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免劇烈情緒波動,每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。

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