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怎么判斷是風(fēng)濕還是類(lèi)風(fēng)濕

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問(wèn)題描述:
怎么判斷是風(fēng)濕還是類(lèi)風(fēng)濕

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)及病程進(jìn)展進(jìn)行區(qū)分。

1、癥狀特點(diǎn)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多呈游走性關(guān)節(jié)痛,常累及大關(guān)節(jié);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

風(fēng)濕多見(jiàn)抗鏈O升高;類(lèi)風(fēng)濕可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體陽(yáng)性等特異性指標(biāo)。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

風(fēng)濕通常無(wú)關(guān)節(jié)破壞;類(lèi)風(fēng)濕早期可見(jiàn)滑膜增生,晚期出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形。

4、病程進(jìn)展

風(fēng)濕具有自限性;類(lèi)風(fēng)濕呈進(jìn)行性發(fā)展,可導(dǎo)致不可逆關(guān)節(jié)損傷。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

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