健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
流產(chǎn)后一個月內(nèi)可能懷孕，但此時子宮尚未完全恢復(fù)，妊娠風(fēng)險較高，主要與排卵恢復(fù)快、子宮內(nèi)膜薄、激素水平波動、宮頸口松弛等因素有關(guān)。
1、排卵恢復(fù)快部分女性流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵，若未采取避孕措施可能受孕。建議使用避孕套或短效避孕藥避孕，避免重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。
2、子宮內(nèi)膜薄流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需4-6周修復(fù)，過早懷孕易導(dǎo)致胎盤植入或流產(chǎn)?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素。
3、激素水平波動妊娠終止后HCG水平驟降可能引起內(nèi)分泌紊亂，增加異位妊娠風(fēng)險。建議復(fù)查血HCG至正常范圍，必要時使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
4、宮頸口松弛手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，增加晚期流產(chǎn)風(fēng)險。孕前需進(jìn)行宮頸評估，確診后可選擇宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。
流產(chǎn)后應(yīng)禁止性生活1個月，合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，6個月內(nèi)避免再次妊娠，定期復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。
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