急診胸痛患者需立即檢測(cè)的心肌壞死標(biāo)記物包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、乳酸脫氫酶,這些指標(biāo)對(duì)急性心肌梗死診斷具有關(guān)鍵價(jià)值。
1、肌鈣蛋白心肌損傷后2-4小時(shí)開始升高,特異性最高,可持續(xù)升高7-10天,是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化趨勢(shì)。
2、肌酸激酶同工酶發(fā)病后4-6小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)峰,3-4天恢復(fù)正常。與肌鈣蛋白聯(lián)合檢測(cè)可提高早期診斷準(zhǔn)確性。
3、肌紅蛋白心肌損傷后1-2小時(shí)即可檢出,但特異性較低,陰性結(jié)果有助于早期排除診斷。
4、乳酸脫氫酶升高較晚但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),適用于就診較晚患者的輔助診斷,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī),檢查前避免劇烈活動(dòng),檢測(cè)結(jié)果需由心血管??漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)及心電圖進(jìn)行綜合評(píng)估。