不來月經(jīng)伴隨腹痛可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、妊娠:育齡期女性停經(jīng)伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠,可通過驗(yàn)孕棒或血HCG檢測確認(rèn)。若確診妊娠后腹痛加劇,需警惕宮外孕或先兆流產(chǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。
2、精神壓力:長期焦慮或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為閉經(jīng)及下腹墜脹感。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息等方式緩解,一般無須藥物干預(yù)。
3、多囊卵巢綜合征:該病與胰島素抵抗有關(guān),典型表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡及持續(xù)性腹痛??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍改善代謝,或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和閉經(jīng),可選用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林抑制內(nèi)膜生長。
建議記錄腹痛特點(diǎn)并完善婦科超聲檢查,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物,經(jīng)期注意腹部保暖,減少生冷飲食攝入。