健康知道
乳腺癌術后復發(fā)可通過調(diào)整內(nèi)分泌治療、靶向治療、局部放療或二次手術等方式干預，復發(fā)通常與腫瘤生物學特性、治療不徹底、激素受體狀態(tài)改變或基因突變等因素相關。
1、調(diào)整內(nèi)分泌治療激素受體陽性患者可更換為依西美坦、氟維司群等藥物，可能與既往藥物耐藥或激素水平波動有關，表現(xiàn)為新發(fā)腫塊或骨痛，需聯(lián)合骨密度監(jiān)測。
2、靶向治療HER-2陽性復發(fā)者可選用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等，多因原發(fā)腫瘤異質(zhì)性導致，常伴隨淋巴結轉(zhuǎn)移，治療期間需監(jiān)測心臟功能。
3、局部放療適用于孤立性局部復發(fā)，可能與手術邊緣殘留微病灶有關，癥狀為手術瘢痕處硬結，可聯(lián)合卡培他濱等化療藥物增強療效。
4、二次手術針對可切除的局部復發(fā)灶，通常由腫瘤侵襲性強導致，需病理確認復發(fā)性質(zhì)后行保乳術或全乳切除，術后需補充全身治療。
復發(fā)后建議完善PET-CT等全身評估，保持低脂高纖維飲食，每周進行適度有氧運動，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
.jpg)
.jpg)
