健康知道
多發(fā)性膽結(jié)石膽囊炎主要由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常、膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡取石等方式治療。
1、膽汁淤積長期進食高脂飲食或空腹時間過長可能導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，必要時使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。
2、細(xì)菌感染腸道細(xì)菌逆行感染可能與膽道梗阻、免疫力下降等因素有關(guān)，通常出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)性絞痛。需進行抗感染治療，可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、膽固醇代謝異常肥胖、高脂血癥等代謝問題易形成膽固醇性結(jié)石，伴隨惡心嘔吐、脂肪瀉。需控制體重并服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特等降脂藥物，嚴(yán)重時考慮膽囊切除術(shù)。
4、膽道結(jié)構(gòu)異常先天性膽管擴張或Oddi括約肌功能障礙可能誘發(fā)結(jié)石反復(fù)形成，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性膽絞痛。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可明確診斷，必要時行膽總管探查取石術(shù)。
日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲。急性發(fā)作期應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，慢性患者可適量補充維生素K改善凝血功能。
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