血沉升高可能由輕度炎癥反應(yīng)、貧血、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、炎癥反應(yīng)細(xì)菌或病毒感染可刺激C反應(yīng)蛋白分泌,導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集加速。治療需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋等。
2、貧血缺鐵或維生素B12缺乏時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少,沉降速度相對(duì)增快。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12制劑,如琥珀酸亞鐵、甲鈷胺等。
3、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病產(chǎn)生異??贵w,可能與遺傳易感性有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵??墒褂妹庖咭种苿┤缂装钡?、來氟米特控制病情。
4、腫瘤性疾病淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤分泌異常蛋白,可能伴隨體重下降、骨痛。需通過病理活檢確診后行化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營養(yǎng)攝入。
山東省立醫(yī)院