血運(yùn)性腸梗阻通??梢灾斡委煼椒ò鼓芩ㄖ委?、血管介入手術(shù)、腸切除吻合術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持等。預(yù)后與血管阻塞程度、就診時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)。
1、抗凝溶栓治療早期血栓形成者可靜脈注射肝素或尿激酶,配合低分子肝素皮下注射,需監(jiān)測(cè)凝血功能避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、血管介入手術(shù)腸系膜動(dòng)脈取栓術(shù)或支架植入術(shù)能快速恢復(fù)血流,適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)患者,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防再栓塞。
3、腸切除吻合術(shù)已發(fā)生腸壞死者需切除壞死腸段,術(shù)后可能出現(xiàn)短腸綜合征,需逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、營(yíng)養(yǎng)支持急性期需全腸外營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)期可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,逐步過(guò)渡至低脂低渣飲食。
建議發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)急診處理,術(shù)后定期復(fù)查腸系膜血管超聲,控制高血壓、房顫等基礎(chǔ)疾病可降低復(fù)發(fā)概率。