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肝癌病理免疫組化報(bào)告

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2058111次播放

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通常情況下,患者切下來標(biāo)本,要做免疫組化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標(biāo)記物。在一般情況下,對于患者切下來的病理,需要通過顯微鏡,來觀察細(xì)胞的形態(tài)是屬于良性,還是惡性。如果是屬于惡性的細(xì)胞核,會出現(xiàn)一些異常的情況。例如核質(zhì)的密度,會出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。還有雙核,或者是多核等異型性的細(xì)胞核。

另外,還需要再進(jìn)一步地觀察腫瘤的來源。ck是角蛋白,ck高就提示是上皮來源;ck7是細(xì)胞角蛋白中間的一種,甲胎蛋白是肝細(xì)胞的來源;cd34高就提示是血管來源;ki67是腫瘤的生長指數(shù),ki67如果很高,就提示腫瘤的生長,非?;钴S。也就是說,腫瘤的惡性程度,相對會比較高;cea是指癌胚抗原,一般可以表示出腫瘤實(shí)際上,是來源于腺癌,比如消化道腫瘤、腸癌以及胃癌等。

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免疫治療單藥使用的有效率不高,肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療,就會起到1+1大于2的作用,有效率能夠到40-50%,一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法,免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥,叫雙免組合,雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭,意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫,還有三聯(lián),就是靶向藥+免疫藥+免疫藥,初步結(jié)果顯示有效率更高,但是相對來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn),未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多,效果會越來越好,癌癥未來會變成慢性病,像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
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2020-12-08

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肝癌分為早期、中期、晚期、終末期。介入往往用在哪些病人上呢?第一主要是用在中期肝癌,也就是腫瘤多個(gè)的,另外腫瘤直徑都大于5厘米,如果到了晚期,這個(gè)病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺里面了、轉(zhuǎn)移到骨頭上了、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)這種情況下,介入就不要做了,絕對的晚期肝癌是不要進(jìn)行介入治療的。那么介入如果聯(lián)合了放射治療,會提高療效,特別是對門靜脈有癌栓的病人。另外現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中期肝癌介入+靶向藥+免疫藥,效果會更好。因此,介入治療主要針對中期肝癌,聯(lián)合的效果會更好。
肝癌細(xì)胞容易往哪些部位轉(zhuǎn)移
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肝癌被稱為癌中之王,它的治療效果較差、生存期較短。肝癌五年生存率只有10%左右,早期肝癌十年生存率能夠達(dá)到40%到50%,進(jìn)展期肝癌五年生存率為30%到40%。相信隨著今后對于肝癌的病理和機(jī)制的一些認(rèn)識,以及治療手段的改進(jìn),肝癌的治療效果還會進(jìn)一步提高。診斷了肝癌以后也不要特別恐慌,一定要第一時(shí)間到醫(yī)院確診,確診以后再進(jìn)行進(jìn)一步分期診斷。早期肝癌進(jìn)行根治性的治療,治療效果還是比較滿意,做了肝癌的手術(shù)切除或者是肝癌的局部消融治療以后,生存十年或者是十年以上的患者也是很多。所以大家也是不要喪失信心,還是要進(jìn)行積極的治療。
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肝癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率
肝癌手術(shù)切除后五年的復(fù)發(fā)率在百分之五十左右。目前肝癌的治療效果較以往有很大的提高,尤其是早期肝癌的五年的存活率以及手術(shù)效果都達(dá)到了非常高的程度,可以達(dá)到百分之八十以上。但是晚期肝癌五年的復(fù)發(fā)率也比較高??傮w的肝癌的五年的復(fù)發(fā)率在百分之五十左右。還有些病人不一定會復(fù)發(fā),因?yàn)楦伟┍旧碛袀€(gè)特點(diǎn),就是多灶性生長,也就是說在其他部位又新生肝癌,如果肝癌的刺激因素沒有消除,還是容易引起肝癌的重新生長,在有一部分統(tǒng)計(jì)當(dāng)中也體現(xiàn)為肝癌的復(fù)發(fā)。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分,一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀;另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi),整個(gè)肝內(nèi)都有病灶,可能就會影響血液的回流;如果影響血管系統(tǒng),會出現(xiàn)大量的、難治性的腹水;如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌,會出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方,比如轉(zhuǎn)移到骨頭,就會出現(xiàn)骨痛;比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié),可能會出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等,還有持續(xù)性的腹痛,而且吃藥沒法緩解;如果轉(zhuǎn)移到腦,對應(yīng)的腦袋的癥狀也會出現(xiàn),比如惡心、嘔吐、頭痛等;如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié),也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
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2019-06-27

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肝癌晚期腹水如何治療
肝癌晚期腹水可以選擇藥物治療、穿刺治療等,具體因人而異??赏ㄋ幬锘蛘叽┐谭鸥顾姆椒ň徑獠∏?。很多肝癌病人晚期,會出現(xiàn)一些腹水癥狀,病人癥狀很嚴(yán)重,包括肚子脹、雙下肢浮腫。產(chǎn)生腹水有很多原因,其中很重要原因是肝功能差,由于腫瘤的影響,導(dǎo)致肝功能越來越差,出現(xiàn)腹水;另一個(gè)原因是有的人腫瘤會長到門脈里,造成門脈癌栓,這時(shí)會加重腹水的產(chǎn)生。對于腹水的治療,先要改善肝功能,同時(shí)給予一定利尿治療,部分病人能得到明顯緩解。如果藥物治療效果不明顯,有時(shí)需要穿刺放腹水,但是穿刺放腹水,會導(dǎo)致電解質(zhì)異常。所以還要根據(jù)病人的具體情況制定治療方案。
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2019-03-14

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2018-10-26

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怎樣預(yù)防肝癌
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,后者稱為肉瘤。從預(yù)防的角度,要早期發(fā)現(xiàn)、早期體檢,這對預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,一般早期癥狀還沒有完全表現(xiàn)出現(xiàn),或腫瘤的瘤體體積沒有完全增大時(shí),可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。常規(guī)體檢當(dāng)中,進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測,或影像學(xué)檢查。所以早期體檢有利于早期的診斷,早期診斷有利于早期治療,從這樣的角度預(yù)防肝癌。
04:05
肝癌的治療方法有哪些
肝癌的治療方法現(xiàn)在有很多種,最傳統(tǒng)的就是肝切除。能夠接受手術(shù)治療的患者只是一個(gè)小部分。更常見的就是肝癌的介入栓塞治療。它不能夠治愈肝癌。三類治療是以射頻消融為代表的局部消融治療,現(xiàn)在成為肝癌治療的主流。第四種治療就是肝移植。這些治療是治療肝癌的主力軍。