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膽管結(jié)石復(fù)發(fā)原因

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2065758次播放

視頻內(nèi)容:

膽管結(jié)石屬于臨床膽石癥的一種。通常根據(jù)結(jié)石所在的部位,可以將膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石。

根據(jù)患者膽管結(jié)石的性質(zhì)的不同,膽管結(jié)石是否會(huì)復(fù)發(fā),以及膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,這些還是有比較大的差別。

如果患者是因?yàn)槟懩业慕Y(jié)石掉到膽管的這種繼發(fā)性的結(jié)石,患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,往往會(huì)切除膽囊,同時(shí),會(huì)把結(jié)石取干凈。這樣,在進(jìn)行手術(shù)以后,患者膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,就會(huì)比較小。

但是,如果是因?yàn)榛颊叩哪懙辣旧泶嬖诟腥镜那闆r,或者是膽道出現(xiàn)狹窄等因素。由于這些因素導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn),在取完結(jié)石以后,因?yàn)檫@些致病的狹窄的因素,或者是這些誘發(fā)感染的因素,沒(méi)有完全去除,那患者在以后,還是有可能會(huì)發(fā)生膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。

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膽道管結(jié)石的危害
膽道管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎、肝功能損害等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染性休克或膽管癌。膽道管結(jié)石是膽道系統(tǒng)內(nèi)形成的固體沉積物,根據(jù)結(jié)石位置可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石等類型。
膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽管結(jié)石存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低,多數(shù)患者不會(huì)發(fā)展為膽管癌。膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致慢性炎癥,進(jìn)而增加膽管上皮異常增生的概率。
怎樣預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)
膽管結(jié)石的復(fù)發(fā),要想徹底的預(yù)防,首先要在飲食上盡量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。盡量要吃一些蘋果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等,這些有利于減輕腸道負(fù)擔(dān),減少膽固醇結(jié)晶的形成有利于預(yù)防膽管結(jié)石的一些復(fù)發(fā)。另外,對(duì)于有些膽結(jié)石體質(zhì)患者可以通過(guò)術(shù)后或者是常規(guī)服用熊去氧膽酸來(lái)抑制膽管結(jié)石的形成,這樣就間接有效的預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于早期形成膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)跡象時(shí),一定要采取應(yīng)用一些藥物,比如消炎利膽片或者是板書(shū)膠囊等一些預(yù)防膽管結(jié)石和減少炎癥的一些藥物這樣就能夠有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-04-15

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膽管結(jié)石會(huì)引起腰疼嗎
膽管結(jié)石一般情況下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是當(dāng)膽管內(nèi)結(jié)石一旦形成誘發(fā)膽絞痛時(shí),這種疼痛會(huì)引起放射疼痛的特點(diǎn)往往會(huì)向右側(cè)的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感覺(jué)到前胸、后背,甚至腰部出現(xiàn)疼痛,這種疼痛主要是由于膽絞痛刺激神經(jīng)反射引起的腰部疼痛。因此對(duì)于膽管結(jié)石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛,一定要引起高度的重視,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行確診,完善相關(guān)及輔助檢查。對(duì)于形成比較明顯的膽管結(jié)石、膽絞痛。要給予解經(jīng)止痛,或者是應(yīng)用一些抗炎藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,這樣能夠有效地緩解膽管結(jié)石引起的腰部疼痛等相應(yīng)的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-04-15

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右肝內(nèi)膽管結(jié)石很嚴(yán)重嗎
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎。肝內(nèi)膽管結(jié)石是屬于膽道系統(tǒng)結(jié)石的一種,那么是指結(jié)石生長(zhǎng)內(nèi)肝內(nèi)的膽管。那么肝內(nèi)膽管結(jié)石,我們主要判斷疾病嚴(yán)重程度與否是取決于結(jié)石的大小,數(shù)量,病程的時(shí)間,癥狀,以及是否引起相應(yīng)的膽道引流,肝臟出現(xiàn)萎縮或者是出現(xiàn)肝硬化。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小,并沒(méi)有引起明顯的膽管梗阻,擴(kuò)張,炎癥通常對(duì)于肝臟功能沒(méi)有明顯的影響,也不會(huì)有明顯的癥狀,這種情況屬于比較輕微的,不需要任何的治療,而伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長(zhǎng),有可能會(huì)堵塞某一個(gè)肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng),那么就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙,繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮,那么這個(gè)時(shí)候這種肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重,我們建議盡早的手術(shù)干預(yù),切除病變的膽管及相鄰的肝臟,以減少炎癥的持續(xù)存在,降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-02-24

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膽管結(jié)石癥狀有什么
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位的結(jié)石癥狀會(huì)有不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深,常常局部沒(méi)有明顯的癥狀,通過(guò)查體、CT、超聲等等發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,這種可以是沒(méi)有癥狀的。肝外膽管結(jié)石,再大的膽管里面有結(jié)石,這種常常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等等發(fā)生,尤其是肝外膽管結(jié)石堵塞了肝膽外以后這種癥狀更加明顯。尤其有特異性的表現(xiàn)是什么,就是黃疸。這時(shí)病人的皮膚鞏膜都會(huì)變黃,有些時(shí)候還伴有胃寒、發(fā)熱這些癥狀。有了癥狀以后,飲食等等也會(huì)受到影響。肝外膽管結(jié)石的病人常常在脂肪餐后誘發(fā),因?yàn)橹静秃笮枰罅康哪懼瓉?lái)促進(jìn)消化,而這個(gè)時(shí)候石頭又堵在肝外膽管里面,這個(gè)時(shí)候流通不暢,再加上石頭刺激就會(huì)引發(fā)急性膽管炎?;撔阅懝苎自谕饪剖潜容^重的癥狀,同時(shí)伴有上腹的絞痛,黃疸發(fā)熱。查血的話白細(xì)胞會(huì)升高常常到1萬(wàn)以上,有些病人嚴(yán)重的會(huì)引起毒血癥狀。毒血癥狀就是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石引起的膽管的梗阻,化膿的膽汁不能排到十二指腸去,而逆流進(jìn)行進(jìn)入到肝臟里或肝臟流到全身,這個(gè)時(shí)候病人的血壓都會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)。因此膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大,根據(jù)的不同的部位癥狀是有明顯的區(qū)別的。在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候,都要找醫(yī)生及時(shí)的對(duì)癥處理,癥狀輕的有可能不需要藥物治療,癥狀重了可能馬上需要手術(shù)來(lái)處理,因此不管早期、中期還是晚期,一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的上述癥狀,都要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2019-12-20

57153次收聽(tīng)

02:51
膽管結(jié)石吃什么藥
膽管結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽舒膠囊、復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿等。要針對(duì)不同的病情,采取相應(yīng)的藥物治療。膽管結(jié)石的藥物治療,主要是針對(duì)膽固醇性結(jié)石的溶石治療,以及結(jié)石、繼發(fā)性肝損害,給予一定的保肝治療。具體藥物,第一類藥就是像熊去氧膽酸這一類的藥物,它從膽汁提取出來(lái),主要作用是通過(guò)改變膽汁的成分,從而促進(jìn)膽石的溶解。中成藥也會(huì)有消炎利膽、溶石和排石的功效,如臨床上常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等。對(duì)于合并有肝臟損害肝功能異常的患者,可以在治療膽石的同時(shí)給他服用一些保肝的藥物。如復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿等。主要作用是來(lái)修復(fù)肝細(xì)胞膜的功能,避免加重肝細(xì)胞的損傷。
02:46
膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲(chóng)或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同,分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石,以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成,實(shí)際上是膽管解剖的變異,或先天性的一些發(fā)育異常,由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢,往往會(huì)合并膽道的感染。孩童時(shí)期,部分患者是由于膽道的寄生蟲(chóng)死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石,最常見(jiàn)的就是由于膽囊形成了結(jié)石,脫落進(jìn)入了肝外膽道,就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于它結(jié)石長(zhǎng)滿或是結(jié)石脫落,有可能進(jìn)入膽總管,就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
03:07
膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深,局部沒(méi)有明顯的癥狀,通過(guò)查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石,常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等,有特異性的表現(xiàn),即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大,在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候,都要及時(shí)的對(duì)癥處理,癥狀輕的有可能不需要藥物治療,癥狀重了需要手術(shù)來(lái)處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀,都要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
如何預(yù)防膽管結(jié)石
膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類似的,主要是生活方式和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的膽管結(jié)石,肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐,不喜歡運(yùn)動(dòng)的人群,因?yàn)樗麄兊哪懼瓫](méi)有流動(dòng)。不運(yùn)動(dòng)情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石,還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況,比如女性病人或者多次懷孕,做過(guò)胃腸道手術(shù)的人群,這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2018-09-14

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02:52
ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
在過(guò)去的時(shí)候,手術(shù)技術(shù)并不是很先進(jìn),患有膽管結(jié)石的病人,主要是依靠外科手術(shù)的方法,進(jìn)行治療。膽管結(jié)石的患者,可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)的方式,把膽管打開(kāi),從而取出石頭,然后再放置T管進(jìn)行引流。但是,進(jìn)行外科手術(shù)會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)。目前,比較大的醫(yī)院和城市,都可以采用ERCP手術(shù),來(lái)治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下,進(jìn)行ERCP手術(shù)的患者,術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因?yàn)槟懝芎鸵裙艿拈_(kāi)口,是一個(gè)共同的開(kāi)口,當(dāng)刺激到開(kāi)口的時(shí)候,就有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后,出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因?yàn)榛颊哌M(jìn)行ERCP手術(shù),需要做小的切開(kāi),在切開(kāi)過(guò)程中,或者是在切開(kāi)之后,術(shù)后有可能會(huì)有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后,多久能夠恢復(fù),需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下,膽總管結(jié)石的治療方法,可以包括外科手術(shù),以及ERCP手術(shù)。進(jìn)行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時(shí)候,就需要把膽總管切開(kāi),然后把石頭取出來(lái),再放置T管。而T管可以通過(guò)腹壁引出來(lái),在外面要接引流袋,以引流膽汁。一般來(lái)說(shuō),膽總管結(jié)石患者的引流袋,至少要放一個(gè)月以上的時(shí)間,有時(shí)候甚至需要放到兩個(gè)多月的時(shí)間。所以,對(duì)于病人的生活來(lái)講,可能就會(huì)不太方便。通常情況下,膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù),可能不需要很長(zhǎng)的時(shí)間。但是,T管引流需要放置很長(zhǎng)的時(shí)間,而且對(duì)于病人的生活,也不太方便。但是,相對(duì)而言,做完ERCP手術(shù)以后,一般只需要兩到三天的時(shí)間,就能夠恢復(fù)。