肺癌晚期唾液里發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是不會(huì)傳染的，這些大家需要放心。經(jīng)過唾液痰液排出的癌細(xì)胞，由于水分蒸發(fā)等原因，癌細(xì)胞迅速變性壞死，即使新鮮的唾液、痰液要使癌細(xì)胞在體外生長、繁殖也需要給與各種的營養(yǎng)和特定的條件。另外癌癥的發(fā)生是因?yàn)樽陨淼募?xì)胞發(fā)生了變異，并逃逸了自身免疫系統(tǒng)的監(jiān)視，患者的免疫系統(tǒng)，無法將其識(shí)別為異物對(duì)其進(jìn)行殺傷，所以導(dǎo)致這些變異的細(xì)胞大量生長。癌癥不是傳染病，不論是體液、血液、唾液，這樣的接觸一般不會(huì)傳染癌癥，所以請(qǐng)大家要放心。即使是無意中接觸了肺癌晚期患者的體液、包括唾液、痰液、尿液、大便等等，雖然有可能帶著一定數(shù)量的癌細(xì)胞，但是癌細(xì)胞的生長是必須要有一定的環(huán)境才能生長，如果沒有一定的環(huán)境就會(huì)很快的死亡，就不具備傳染的條件。

肺癌常見的病理類型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，診斷時(shí)約2/3有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經(jīng)內(nèi)分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無力綜合征等，副腫瘤綜合征相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)，支氣管旁和縱膈軟組織。術(shù)后局部復(fù)發(fā)，比其他類型肺癌常見。腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側(cè)肺炎改變，單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)，廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉(zhuǎn)移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

肺部腫瘤是否需要手術(shù)治療，還是要根據(jù)腫瘤的分期具體情況，具體分析。如果患者處于原位癌，或者是早期肺癌，此時(shí)需要通過手術(shù)切除，以達(dá)到臨床治愈的目的。手術(shù)治療是早期肺癌最佳的治療方法，分為根治性與姑息性手術(shù)，應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)根治性切除，以期達(dá)到切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的目的。并可根據(jù)TNM分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療，除一期外，二、三期的肺癌根治性手術(shù)，需要術(shù)后輔助化療。而小細(xì)胞肺癌90%以上，就診時(shí)已有胸內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般不推薦手術(shù)治療，但是如今病理學(xué)縱膈分期方法，如縱膈鏡、縱膈切除術(shù)等檢查陰性的，T1-2期的N0的病人，可考慮肺葉切除和淋巴結(jié)清掃，單純手術(shù)無法根治小細(xì)胞肺癌。臨床上發(fā)現(xiàn)的肺癌已多處于中晚期，喪失手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，此時(shí)不能手術(shù)治療，患者多需要放療、化療、分子靶向藥物以及免疫調(diào)節(jié)，及中藥等綜合治療，以緩解其臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長其生存期。

肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來決定，一個(gè)是腫瘤的分期，一個(gè)是患者的身體狀況，如果他分期是一個(gè)早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素的話，可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療，如果這個(gè)病人是個(gè)二期或者是個(gè)三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個(gè)化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個(gè)周期三個(gè)禮拜是一個(gè)周期，所以四個(gè)周期連續(xù)做下來一般得需要兩到三個(gè)月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個(gè)解釋，當(dāng)然了如果說它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話，也需要做術(shù)后化療，必要的時(shí)候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個(gè)病人需要做化療，比如說是個(gè)二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說合并有慢阻肺，比如這個(gè)病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個(gè)時(shí)候我們也不能說抱著風(fēng)險(xiǎn)給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說免疫治療，比如說中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因?yàn)檫@些治療的話在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個(gè)是分期，一個(gè)是身體狀況來決定。

肺癌晚期生存時(shí)間因人而異，病情到了晚期，患者手術(shù)無法達(dá)到根治的效果，但可以通過化療藥、靶向藥和免疫治療等，適當(dāng)延長生存期?；熕帯邢蛩幒兔庖咧委?，如通過檢測(cè)，適合靶向或免疫治療，即使是晚期，也可以達(dá)到很好的治療效果。有的晚期患者，通過口服靶向藥或免疫藥，依然可以生存很多年，甚至超過五年以上也大有人在，而且生活質(zhì)量比較高。因?yàn)榘邢蛩幒兔庖咧委煾弊饔孟鄬?duì)，比化療副作用小很多，有的每天口服藥，或每個(gè)月定期的輸液，維持效果，治療效果非常好。所以能夠適合靶向和免疫治療的患者，生存時(shí)間非常長，能達(dá)到五年甚至七年以上。但如果通過檢測(cè)，不適合靶向藥物治療或免疫治療，治療方法比較有限，一般以化療為主，中藥輔助。一般生存時(shí)間，大約兩年左右。