糖尿病腎病的分期
發(fā)布時間：2018-09-2866612次播放
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：
第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。
第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。
第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
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對于糖尿病腎病想必大家也都不是很陌生吧，那么大家對于糖尿病腎病的治療方法又都了解哪些呢?下面我們就一起去了解一下吧，希望可以能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?
中藥治療糖尿病腎病有特色
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糖尿病腎病有什么危害
根據(jù)不同的階段年齡和性別，其危害的程度也不盡然相同，因?yàn)殡m然是同一疾病，但由于，大人比小孩的體質(zhì)要好些，男性比女性體質(zhì)強(qiáng)一些，因此抵抗力也會強(qiáng)一些，那么腎病綜合癥怎樣的危害呢?讓我們一起來了解一下。
糖尿病腎病的飲食禁忌
糖尿病腎病患者飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、控制鹽和水的攝入，少喝咸湯；2、控制蛋白質(zhì)的攝入；3、控制鉀攝入；4、飲食避免油膩。飲食上水腫的患者要限鹽；要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，低脂飲食；切記不要亂用其他的藥物，比如服用成分不明的中成藥，以及影響腎臟的藥物。
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意什么
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、糖尿病飲食，這時患者應(yīng)該是糖尿病飲食，不要吃含糖的食物，如糖塊、含糖的飲料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病腎病的病情控制。二、低鹽低脂飲食，糖尿病腎病患者一般有尿中有蛋白、腎功能損害的癥狀。這時，如果患者高鹽高脂飲食，可以加重患者的病情，出現(xiàn)水鈉潴留等癥狀的加重。所以說患者應(yīng)該是低鹽低脂飲食，避免出現(xiàn)水腫，加重血壓升高等癥狀。三、不要吃豆制品，因?yàn)槎怪破泛须s質(zhì)較多，對腎臟有一定的負(fù)擔(dān)，會加重糖尿病腎病的患者的病情。如果患者需要補(bǔ)充蛋白，這時可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
糖尿病腎病患者應(yīng)多吃什么
糖尿病腎病患者可以多吃以下食物：一、多吃黃瓜、冬瓜、蘑菇、西葫蘆等新鮮的蔬菜。如黃瓜、冬瓜、西葫蘆有清熱利尿的作用，可以用來治療糖尿病腎病，引起的浮腫等癥狀。而且以上食物對腎臟沒有損害，對血糖影響較小，可以多吃。而蘑菇含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，如鈣、鐵、鋅等。以上食物對糖尿病腎病的患者，有一定的補(bǔ)益的作用，可以適當(dāng)多吃。二、如果糖尿病腎病患者腎功能正常，這時體內(nèi)蛋白較低，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白的食物。如瘦肉、牛奶、雞蛋等以上食物可以補(bǔ)充體內(nèi)蛋白，并且對腎臟功能影響較小。
糖尿病腎病的有什么反應(yīng)
糖尿病腎病一型和二型患者無明顯癥狀，在勞累、血糖控制不好時，出現(xiàn)一過性尿蛋白，隨后自主消失。隨著病情加重，患者會有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀出現(xiàn)，尿蛋白明顯增多后，會有全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等異常問題發(fā)生，嚴(yán)重者甚至發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥，一型和二型糖尿病患者都可發(fā)病。早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，在勞累、感冒、血糖控制不好時，查尿常規(guī)可看見一過性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。隨著糖尿病病程延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重者還伴有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀。機(jī)體免疫力下降經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白確實(shí)增多，血中白蛋白減少，多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，尿中微量蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能損傷，甚至發(fā)展到尿毒癥期。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，及時到醫(yī)院就診，不要延誤病情。
糖尿病腎病需要注意哪些飲食問題
糖尿病腎病需要注意合理飲食控制總的熱卡攝入，還要根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。糖尿病的飲食治療，是糖尿病的最基礎(chǔ)治療方式，合理飲食控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，在保證基本大卡的攝入的同時，突出解決蛋白的控制量，一般蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。比如瘦肉、雞蛋、牛奶，量在一天每公斤體重0.6g左右，透析的患者可以增加到1.2g每公斤體重左右。三大營養(yǎng)素，碳水化合物、脂肪、蛋白按照9：4：4的比例補(bǔ)充，合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時注意維生素和微量元素的攝入。在飲食中選擇升糖指數(shù)低的食物，比如主食里面放蕎麥面、涼皮等等。少油、少鹽特別是腎功能不全的患者當(dāng)出現(xiàn)浮腫時，食用鹽的量不能超太多，合理飲食杜絕營養(yǎng)不良的發(fā)生。糖尿病飲食、糖尿病腎病的飲食還是以糖尿病飲食為藍(lán)本，在此基礎(chǔ)之上，注意蛋白質(zhì)的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充總熱卡的攝入，還要根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。
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糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、針對腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運(yùn)動治療，管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時調(diào)整劑量。三、針對腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時調(diào)整降糖藥物的種類。
什么是糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，在透析室超過三分之一甚至接近50%的原發(fā)病都是糖尿病，糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
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糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達(dá)國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機(jī)制，尚不清楚。現(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病，系多因素參與，通?？梢栽谝欢ǖ倪z傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點(diǎn)：第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響；第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況；第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)；第四，高血壓；第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR
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糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀。患者的腎臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來說，非常重要。
