隱睪手術后多久恢復
發(fā)布時間：2019-12-1057114次播放
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關于隱睪手術以后多久能夠恢復，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術，對患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應該正常，睪丸的大小一般也不會受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術，那么手術后患者的生精功能很差，這個主要是跟手術做的時間過晚有關系。
隱睪手術以后，患者一般圍手術期的恢復時間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進行的手術，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀，比如說到了二十歲、三十歲的時候，手術基本上不能恢復生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個接近正常的第二性征而已。如果想通過手術來恢復生育功能，超過兩歲以后再做這個手術，那么這種可能性就比較小了。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會導致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側隱睪引起不孕不育癥的比例會高達50%以上。
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什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全，是指睪丸不位于陰囊內(nèi)，而位于腹溝管、盆腔，甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中，睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域，在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下，睪丸不斷下降，在睪丸引帶的牽引下，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機械性和解剖性障礙，或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常，導致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常，從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術治療。
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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睪丸體積小、萎縮等病變，造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊的松弛和分泌汗液，可使陰囊溫度比體溫要低一點五到一點七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度，而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝，或者盆腔內(nèi)和腹膜后，就會限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過程中，可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術切開治療和腹腔鏡下輔助手術治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術切開治療后遺癥是手術區(qū)域的肌肉攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等；腹腔鏡手術后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術方法的后遺癥就是手術區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術區(qū)域和手術區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術需要在腹膜后對精索進行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降，相應的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關系。關于隱睪是先天還是后天的。一般認為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因導致的?；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認為隱睪是先天性的。
隱睪是先天還是后天的
隱睪主要是由先天的因素引起。最主要的原因是發(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG促性腺激素等治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。另外，還有一部分患者由于手術并發(fā)癥或者外傷等其他原因導致的隱睪，屬于后天性隱睪，臨床上一般比較少見。
隱睪的危害
隱睪的危害有惡變，損害患者的生育能力，腹股溝斜疝以及導致睪丸扭轉，沒有正常的結構。一、如果患者得隱睪沒有治療，它的概率是正常人的50倍到100倍?？赏ㄟ^體表變化發(fā)現(xiàn)跡象，進行及早的治療，如果在體內(nèi)發(fā)生惡變，出現(xiàn)癥狀為時已晚。二、單側隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥，雙側隱睪的患者46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前應進行治療，超過最佳時期，可能會導致生育能力明顯下降。三、隱睪的患者一般都伴同側的腹股溝斜疝，因為隱睪患者腹股溝管的解剖結構發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣，對患者造成一定的影響，需要進一步手術，彌補腹壁的缺失和薄弱的地方。四、它更容易發(fā)生睪丸扭轉，睪丸扭轉是泌尿科的常見急癥，需要急診做手術。
成年隱睪不切除可以嗎
成年人的隱睪因為時間太長了，睪丸惡變的可能性非常的大，為了保全生命原則上來說，另外一個睪丸是正常的這個單側的引導，最好是切除防止惡變危及生命當然對于有一種情況，就是雙側的隱睪成年人原則上來說應該是以不隨便切除為原則，可以行睪丸下降固定密切觀察雙側隱睪下降固定的成年人。一側睪丸確切證實已經(jīng)存活過一段時間以后，可以把另一側發(fā)育比較差的當然也可能是惡變幾率很大的高還在做二期的切除，但是這個東西的話是值得特殊的，雙側睪丸單側的原則上來說還是要切除。
小兒隱睪的原因
小兒隱睪的原因說起來很復雜，簡單的說它是至今我們還沒解決的一個問題，雖然有很多動物實驗，還有很多科研都能找到一些環(huán)境因素，或者外源性的激素這些原因的影響。但是至今還是沒有明確的找到它的根本原因另外一方面，隱睪它的發(fā)病率非常高，就是在小孩泌尿外科領域里面它是發(fā)病率最高的，先天的問題所以究其原因。說法各種各樣，實際上真正的原因，嚴格來說只能是各種猜測根本的原因，至今真的還是沒有找到早產(chǎn)兒因為睪丸在胎兒期一直要下降，還沒到他出生的時候小孩就生出來了，這個時候隱睪的發(fā)生率就更高了。所以剛出生的小孩子其實不是早產(chǎn)的話，我們一般給他最多半年的時間，睪丸還有自行下降的機會和可能。
小兒隱睪的手術治療
小兒隱睪的手術治療，手術也是唯一的治療隱睪的方法小兒隱睪的手術治療依據(jù)不同的地方，不同的醫(yī)生的水平各有不同，但是總的來說有常規(guī)手術和腹腔鏡手術。常規(guī)手術對于第一位中位的隱睪手術效果比較好，但是對于位置很高的隱睪目前來說，國際上包括國內(nèi)都還是用腹腔鏡這種方法，因為它除了是創(chuàng)傷小以外它主要是可以高位的游離睪丸，是可以最大可能一次把睪丸下降固定到陰囊里面，當然依據(jù)不同的醫(yī)生的技術水平。有的也可以分兩次有的難度大，就再分多次把睪丸下降固定到陰囊里。總的來說借助腹腔鏡技術能夠最大可能的安全可靠的把隱睪的睪丸下降固定到陰囊里面。
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