什么是病毒性心肌炎
發(fā)布時間：2019-12-1860641次播放
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病毒性心肌炎，涉及到兩個關鍵詞，第一是病毒，第二是心肌炎。心臟作為人體非常重要的一個器官，它的主要作用就是通過自身的收縮和舒張，作為一個泵，把血液運送到全身各個器官。而心臟這個泵的收縮能力，主要就依賴于心肌細胞。當人體感染病毒之后，比如常見的感冒或者一些腸道病毒，有一些病毒會存在著嗜心肌的特性，導致心肌細胞出現(xiàn)相應的炎癥反應，嚴重的時候就會影響到心肌細胞的工作。
所以，病毒性心肌炎就是由于病毒這個因素對于心肌細胞產生了感染造成的影響，可以表現(xiàn)為心力衰竭，也可以突然表現(xiàn)為心律失常，甚至猝死等情況。在治療上，要首先明確診斷，進行規(guī)范的藥物治療。
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病毒性心肌炎的診斷標準
病毒性心肌炎的標準主要包括幾個方面，大多數(shù)病人患病之前，可能會有腸道感染或者呼吸道感染的癥狀。體檢的時候可能會有發(fā)熱、心動過速或者各種心律失常；也有可能可以聽到第三心音或者雜音，有的人可能會有心衰的體征或者心源性休克。血清學檢查通常會心肌酶升高。病毒中的抗體補體結合反應測定，抗體的滴度會升高。做心電圖檢查，可能會有病理性Q波；也可能會有房室傳導阻滯和室性的期間收縮，一旦確定診斷要積極治療。
怎么治療病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一種病毒引起的心肌的損害，治療首先是需要臥床休息，一般需要住院治療，絕對臥床二到四周。其次就是抗病毒治療，可以采取阿昔洛韋、伐昔洛韋以及干擾素等抗病毒調節(jié)免疫功能的治療，然后是心肌保護的治療，可以采取大劑量的維生素維生素c靜點以及輔酶q10、曲美他嗪等營養(yǎng)心肌的治療，以及還可以采用免疫制劑。如果病人發(fā)生了心衰、心律失常、休克等嚴重并發(fā)癥的時候，可以采取糖皮質激素的治療，經過這種合理的及時的治療，病毒性心肌炎一般都是可以治愈的。
急性病毒性心肌炎的病因
急性病毒性心肌炎就是病毒感染引起心肌急性的一個炎癥性的病變，它主要的病因是病毒的感染。引起心肌炎的病毒占百分之四十是柯薩奇病毒，其他比如說流感病毒和副流感病毒、腺病、?？刹《?、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、帶狀皰疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒等等，都可以造成心肌的炎癥，也就都可以引起急性的心肌炎。
病毒性心肌炎的危害有哪些
病毒性心肌炎是一種有由于病毒引起的心肌的炎癥損害，不論是由于病毒本身造成的心肌損害還是由于免疫機制產生的心肌損害，都在一定程度上會影響心臟的功能，包括收縮功能和舒張功能都有可能受損形成心功能不全。如果病變影響心臟的傳導系統(tǒng)，還會產生各種心律失常，比如早搏、心動過速、房室傳導阻滯等等。其中由于柯薩奇病毒感染，差不多有百分之十的可能性會轉化為擴張性心肌病，同樣也會導致心功能不全的情況出現(xiàn)。
病毒性心肌炎的好發(fā)人群有哪些
免疫力低下的人病毒性感冒，病毒入侵心肌、心內膜，可出現(xiàn)病毒性心肌炎；另外三高患者、體重超標的人、煙酒成癮的人、有冠心病家族史的人也是病毒性心肌炎的好發(fā)人群。
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病毒性心肌炎是怎么引起的
病毒性心肌炎由病毒感染引起的。比如感冒病毒、流感病毒等呼吸道病毒以及鱗狀病毒腸炎、手足口，諾如病毒等外腸道病毒。風疹、麻疹、腮腺炎病毒，都會引起病毒性心肌炎。患心肌炎以后不要慌張，因為病毒性心肌炎是可以治愈的，要注意休息，避免劇烈的活動，及時就醫(yī)，對癥治療?；夹募⊙椎陌Y狀常表現(xiàn)為嘆氣、胸悶、心悸、乏力、多汗等。如果不及時治療會引起比較嚴重的后果。
病毒性心肌炎的后遺癥
病毒性心肌炎是否會產生后遺癥，取決于心肌細胞受損的程度。心肌細胞受影響后，發(fā)生一過性心肌酶升高或僅因出現(xiàn)心臟早搏發(fā)現(xiàn)心肌炎時，病毒清除后不會有后遺癥；若出現(xiàn)心肌水腫嚴重壞死，并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等情況，則會對心肌細胞產生永久損傷，引發(fā)心臟擴大、心功能下降等后遺癥。病毒性心肌炎好發(fā)于青少年人群，機體抵抗力弱時感染病毒，可能初期僅僅是感冒癥狀。有些病毒特性里存在著嗜心肌特性，會對心肌細胞造成一定影響。當心肌細胞受影響后，發(fā)生炎癥反應，出現(xiàn)水腫、壞死等情況。有時有些病毒造成影響非常輕，此時往往出現(xiàn)是一過性癥狀，如一過性心肌酶升高，或僅僅因出現(xiàn)心臟早搏而發(fā)現(xiàn)心肌炎。這種情況，病毒被清除后，患者并不會殘留有任何后遺癥。但心肌炎疾病發(fā)展非常迅速，一旦出現(xiàn)心肌水腫壞死嚴重，并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等情況，雖然經過積極治療，但也有可能造成心肌細胞永久性損傷，殘留有心臟擴大、心功能下降等后遺癥情況。
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病毒性心肌炎的癥狀
病毒性心肌炎的癥狀有心肌酶升高、心力衰竭、心律失常等。病毒性心肌炎是由于人體感染病毒之后，導致了心肌細胞發(fā)生了相應的炎癥反應，從而影響了心肌細胞正常的工作。癥狀很輕的患者可能并沒有太多的臨床癥狀，僅僅是在檢查時發(fā)現(xiàn)輕度的心肌酶升高，隨著病毒被清除，心肌炎所遺留的臨床表現(xiàn)并不明顯；但也有的患者，一旦感染病毒會造成大面積的心肌水腫壞死，出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況。在診斷時，一方面看臨床癥狀，一方面也要完善心肌酶心電圖的檢查，及早的進行治療。
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病毒性心肌炎的后遺癥有哪些
病毒性心肌炎癥狀較輕時一般不會留下后遺癥，癥狀比較嚴重時會有心臟擴大、心功能下降等后遺癥。病毒性心肌炎好發(fā)于青少年人群，主要是由于在機體抵抗力弱的時候感染病毒，心肌細胞會發(fā)生炎癥反應，出現(xiàn)水腫、壞死等情況。但有的時候病毒造成的影響非常輕，往往是一過性的，在病毒被清除之后，并不會殘留有任何的后遺癥。如果心肌炎發(fā)展非常迅速，出現(xiàn)了心肌水腫、壞死嚴重，并發(fā)了心律失常、心力衰竭、心源性休克等，有可能造成心肌細胞永久性的損傷。
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病毒性心肌炎吃什么藥
病毒性心肌炎指的是人體感染了病毒之后，造成了心肌細胞出現(xiàn)了炎癥反應?？梢员憩F(xiàn)為像水腫，嚴重時甚至出現(xiàn)了壞死。病毒性心肌炎可輕可重，可能在短時間內，病情變化非常迅速，出現(xiàn)像心力衰竭、心律失常等情況。針對病毒性心肌炎的治療：一方面，如果能夠明確感染的是病毒，采用抗病毒的療法。另一方面，針對心肌炎本身，已經出現(xiàn)了像心力衰竭或者心律失常時，加用抗心衰、抗心律失常的藥物，去幫助心臟緩解并發(fā)癥所產生的影響。同時，營養(yǎng)心肌，用葡萄糖、維生素C等。如果出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，還要針對并發(fā)癥進行藥物干預。
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病毒性心肌炎怎么治療
病毒性心肌炎可以進行抗病毒的治療，營養(yǎng)心肌治療、起搏器的植入等治療。病毒性心肌炎可輕可重，可能在短時間內發(fā)展得非常迅速。病毒性心肌炎一旦出現(xiàn)之后，輕的可能僅僅是心肌的一個輕度損傷，或者輕度的心律失常；嚴重的時候可能出現(xiàn)心力衰竭；重癥時可能出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克等相應的并發(fā)癥。病毒性心肌炎的治療：一方面是要針對病毒性心肌炎本身進行治療。另一方面是針對并發(fā)癥進行干預和治療，比如出現(xiàn)了心源性休克，要進行ECMO的治療；出現(xiàn)了惡性心律失?；蛘叻渴覀鲗ё铚惹闆r，還需要進行起搏器的植入，抗心衰的治療等。
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