乳腺方面的疾包括乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺腺瘤、乳腺囊腫、乳腺微乳頭狀瘤等，也有肉瘤。乳腺纖維瘤在乳腺疾病當(dāng)中還是有一定的比例的，在B超下可以看到結(jié)節(jié)邊界一般還是比較清楚的，也是比較韌，和乳腺癌、腺瘤和其他的病囊腫還是很容易鑒別的。像這種病如果長(zhǎng)得不大快，沒(méi)什么癥狀，有人一個(gè)乳腺上可以長(zhǎng)8或10個(gè)纖維瘤，都不一定去處理。如果要想去做纖維瘤的處理，有開放性的手術(shù)，也有微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇用脈脈通。切完之后，手術(shù)后要疼多久，這個(gè)是由手術(shù)的選擇，手術(shù)的結(jié)果來(lái)決定的。有人切完之后就說(shuō)不疼，可能就是一兩天，當(dāng)時(shí)有手術(shù)創(chuàng)傷，可能過(guò)了一周也就一點(diǎn)都不疼了，就愈合了，也就沒(méi)什么事兒了。如果要手術(shù)切得不好，沒(méi)有切凈，又合并感染了，那就可能疼痛會(huì)久一點(diǎn)?？傊?，手術(shù)后的疼痛不是個(gè)多大的事，還有纖維瘤和癌的關(guān)系，以前就講纖維瘤容易癌變，其實(shí)現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)這是兩個(gè)病，乳腺癌是腺管的上皮細(xì)胞的惡變，纖維瘤一般都是間葉的纖維組織的改變，兩個(gè)之間不是一個(gè)病。但有一條，如果乳腺有結(jié)節(jié)，一定要弄清楚這個(gè)結(jié)節(jié)是什么。因?yàn)閲?guó)際上有要求的，乳腺上若有一個(gè)結(jié)節(jié)，醫(yī)生必須弄清楚其性質(zhì)。如果不能弄清楚性質(zhì)，就要手術(shù)切除或者活檢，給一個(gè)清晰的答案。

哺乳期如果乳房有硬塊，并且伴有疼痛，最為常見(jiàn)的是積乳囊腫，也就是老百姓經(jīng)常說(shuō)的奶節(jié)或者奶塊。成因是因?yàn)椴溉椴煌〞常斐傻娜橹艚Y(jié)，形成了積乳囊腫。如果在很早期，可以通過(guò)嬰兒吸吮，應(yīng)用吸奶器的方法把積乳囊腫排空，使硬塊消除。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，處理的不及時(shí)，積乳囊腫所形成的硬塊，就不是特別好處理，必要的時(shí)候還要通過(guò)穿刺、抽液，把積聚在乳房?jī)?nèi)部的奶塊，奶結(jié)吸出來(lái)。還應(yīng)該注意哺乳期乳房有硬塊，并不能完全排除乳腺腫瘤的可能，特別在備孕之前，有乳腺纖維瘤的患者，隨著人群哺乳期纖維瘤，也會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的劇烈變化，而迅速增大。應(yīng)該通過(guò)超聲或者其它的檢查方法來(lái)判斷，到底是積乳囊腫還是乳腺的腫瘤，特別少見(jiàn)的一種情況叫哺乳期乳腺癌。哺乳期并不是對(duì)乳腺癌完全免疫了，這個(gè)階段如果得了乳腺癌，往往也容易忽視，應(yīng)該通過(guò)進(jìn)一步的檢查，排除有乳腺癌的可能。

乳腺纖維瘤是乳房最常見(jiàn)的良性腫瘤，大部分纖維腺瘤不需要治療。若根據(jù)臨床乳腺檢查、影像學(xué)檢查和活檢的結(jié)果確定你的乳腺腫塊是纖維腺瘤，可不需要手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)改變?nèi)榉康男螤?、功能和質(zhì)地，纖維腺瘤有時(shí)會(huì)自行縮小或消失。對(duì)于腫塊較小、年輕、對(duì)美容要求高的女性可選擇乳房微創(chuàng)旋切手術(shù)。乳房有多個(gè)纖維腺瘤時(shí)，手術(shù)無(wú)法切除全部腫瘤，手術(shù)僅對(duì)懷疑惡性或較大的腫塊進(jìn)行活檢為目的，需要定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察變化。如果臨床乳腺檢查、影像學(xué)檢查或活檢提示不正常，或者纖維腺瘤較大，定期復(fù)查中腫塊變大，癥狀明顯時(shí)，可以考慮手術(shù)切除纖維腺瘤，并送病理檢查，明確病變性質(zhì)。纖維腺瘤切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)雖較小，但仍需定期復(fù)查。

乳腺纖維瘤主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或者是腫塊樣的良性病變。乳腺纖維瘤的病理基礎(chǔ)表現(xiàn)為纖維組織和腺體組織的增生，通過(guò)手術(shù)可以將顯露的纖維腺瘤完全切除。乳腺纖維瘤本身不會(huì)復(fù)發(fā)，但是部分纖維腺瘤有多發(fā)的傾向，當(dāng)切除了一些可見(jiàn)的、較大的纖維腺瘤后，較小的纖維腺瘤仍然可以繼續(xù)增生，從而出現(xiàn)更大的纖維腺瘤。但不可能把所有的纖維腺瘤都通過(guò)切除的方式除去。因此，如果有纖維腺瘤，要注意自身生活方式的調(diào)理，保持良好的心情，這是對(duì)纖維腺瘤最好的治療方式。對(duì)于特別嚴(yán)重的病變，比如增長(zhǎng)比較快或者比較大的腫塊，可以采取手術(shù)切除的方式來(lái)解決。但是纖維腺瘤本身不是我們治療它的根本原因，只是對(duì)于可見(jiàn)的纖維腺瘤行姑息性的切除而已。

乳腺纖維瘤是良性腫瘤，一般來(lái)講增長(zhǎng)不會(huì)太快，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，沒(méi)有很大的危害性。所以不是說(shuō)確診纖維腺瘤就必須做手術(shù)，做手術(shù)切除的主要是大一點(diǎn)的纖維腺瘤，比如說(shuō)直徑超過(guò)兩個(gè)厘米或者三個(gè)厘米以上的；第二點(diǎn)就是長(zhǎng)的快的纖維腺瘤，它每年的增長(zhǎng)超過(guò)了一公分，像這樣的增長(zhǎng)快的纖維腺瘤會(huì)選擇手術(shù)切除；第三點(diǎn)就是臨床上不能百分之百肯定它是纖維腺瘤，擔(dān)心和乳腺癌相混淆，為了避免遺漏乳腺癌這樣嚴(yán)重的疾病，也會(huì)選擇把它切除來(lái)做確診。對(duì)于年輕的青春期的纖維腺瘤往往長(zhǎng)的比較快，臨床上可能會(huì)更積極嚴(yán)密的觀察，兩三公分以上可能會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)的切除。