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膈疝有哪些癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2155093次播放

視頻內(nèi)容:

癥狀較明顯的膈疝患者,通常表現(xiàn)為胸疼、胸悶、憋氣,最嚴(yán)重的情況,會(huì)感覺(jué)胸里好像有一塊大石頭,走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)覺(jué)得喘氣困難。另外,膈疝還會(huì)令患者混淆自己的病情,比如經(jīng)常胸悶、胸疼,以為自己得了心臟病,或者去呼吸科檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是膈疝。

還有一部分患者因膈疝出現(xiàn)消化不良、胃疼,以為自己得了胃潰瘍或膽石癥,在消化內(nèi)科檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)是膈疝??傊?,遇到類(lèi)似明顯的病癥,建議做胸片正側(cè)位檢查,以明確診斷。

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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面,首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同,膈膨升的病情較輕,膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的,膈膨升會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀,膈疝是以消化道癥狀為主。此外,這兩者的治療方法也不一樣。
膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重
嚴(yán)不嚴(yán)重要具體而論,比如說(shuō)有一些比較大的膈疝,胃、結(jié)腸和脾都擠入到了胸腔,嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量。可以從幾個(gè)方面,比如說(shuō)影響患者活動(dòng),因?yàn)閴浩攘朔魏托呐K,患者不能快速的走路,不能鍛煉,因?yàn)樗男呐K的這種舒張的功能和肺的呼吸功能?chē)?yán)重的受到了影響。隔疝是隔肌出現(xiàn)了缺損,導(dǎo)致腹部臟器疝入胸腔的一個(gè)疾病,也可以簡(jiǎn)單的理解為臟器的移位。本來(lái)該屬于肚子里的臟器,卻跑到胸腔里,一來(lái)是到了不該到的地方,二來(lái)是占據(jù)了胸腔的空間。另外有會(huì)出現(xiàn)一些急診的情況,比如說(shuō)膈肌中間明確的有缺損,當(dāng)一個(gè)患者突然之間腹壓增高,咳嗽,或舉重物,那么腹腔內(nèi)的臟器就會(huì)大量地涌入胸腔,可是缺損的大小是一定的。如果卡住了,臟器的血液循環(huán)受影響,患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈地持續(xù)性地疼痛。如果卡壓不及時(shí)緩解,超過(guò)一定時(shí)間,患者有會(huì)出現(xiàn)器官的壞死,穿孔、敗血癥、休克、甚至嚴(yán)重地危及到生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-02

51567次收聽(tīng)

膈疝分類(lèi)
膈疝有兩種分類(lèi)方式,按位置分為胸骨后和左后方兩類(lèi)膈疝,按病因分為先天性和創(chuàng)傷性?xún)深?lèi)膈疝。一、根據(jù)位置分類(lèi)。前面胸骨的后方,也是前縱隔的位置,最常見(jiàn)是脂肪疝入。脂肪向上疝入到胸腔,壓迫在心臟的周?chē)?,這是胸骨后膈疝。另外左后方的膈肌也常出現(xiàn)缺損,這個(gè)位置比較深,也難修補(bǔ),會(huì)有結(jié)腸或脾臟疝入到胸腔,就是左后方膈疝。二、根據(jù)病因分類(lèi)?;颊邲](méi)有明顯癥狀,自己感覺(jué)不舒服時(shí),查體發(fā)現(xiàn)膈肌有缺損,如結(jié)腸和胃跑到胸腔,這種叫做先天性膈疝。有外傷患者損傷了膈肌,當(dāng)時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn),沒(méi)及時(shí)做修補(bǔ),就留了一個(gè)缺損,或是做了食管切除、過(guò)膈肌縫合后膈肌變薄弱,導(dǎo)致腹腔的臟器跑到胸腔里,叫創(chuàng)傷性的膈疝。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-02

57842次收聽(tīng)

膈疝怎么引起的
膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下,腹部受刺激引起。而創(chuàng)傷性膈疝,多與后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良有關(guān)。先天性膈疝,先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良,導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉缺損,出現(xiàn)一個(gè)小洞,久而久之,由于腹腔的壓力高于胸腔,特別在日?;顒?dòng)如跑步、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時(shí),就將腹腔臟器擠入到胸腔,出現(xiàn)膈疝。創(chuàng)傷性膈疝,是于后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良,隔肌變薄,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。如車(chē)禍傷肋骨折,當(dāng)時(shí)只進(jìn)行腹腔臟器的止血,并沒(méi)有及時(shí)膈肌修補(bǔ),或修補(bǔ)后,早期咳嗽導(dǎo)致其愈合不良,進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有患者做手術(shù)后破壞膈肌,如開(kāi)胸手術(shù),造成愈合不良薄弱,也會(huì)導(dǎo)致膈疝。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-03-02

63692次收聽(tīng)

膈疝要做什么檢查
膈疝要做胸片檢查、胸部CT檢查以及心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等。具體需要根據(jù)病情選擇適合的檢查方法。1、胸片檢查,通常胸部應(yīng)該只有心和肺,如果胸部發(fā)現(xiàn)含氣影子、含氣葉的影子,都說(shuō)明胃疝到胸腔里,即可診斷膈疝,這只是一個(gè)初篩的辦法。2、胸部CT檢查,如果想明確地了解疝入的位置、疝入大小,就需做胸部CT,此項(xiàng)檢查可將胸部的結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建,不僅能明確缺損的位置,另外還能非常地清楚了解是什么臟器疝入到了胸腔,比如通常會(huì)遇見(jiàn)胃疝入胸腔,有一部分患者有橫結(jié)腸,嚴(yán)重者脾都疝入胸腔,這樣就可以特別精確地診斷。3、合并有其他疾病者,還注意要排查,心臟、呼吸、消化等其他原因引起來(lái)的胸疼,比如心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等,都是輔助檢查,幫助更好地明確膈疝的診斷,排除其他的相似疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-02

51719次收聽(tīng)

膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類(lèi)癥狀。膈疝最常見(jiàn)癥狀是胸疼、胸悶和憋氣,尤其是巨大膈疝,還能引起很多其他問(wèn)題。如最大膈疝,可能占據(jù)胸腔一半空間,會(huì)對(duì)心臟造成壓迫,導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響,患者出現(xiàn)類(lèi)似心臟病的癥狀;嚴(yán)重壓迫肺部,患者肺功能以及吸入空氣量受?chē)?yán)重影響。部分患者走路感覺(jué)異常沉重,胸腔發(fā)悶,會(huì)誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病,患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診;胃疝入到胸腔時(shí),主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后,出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼,導(dǎo)致許多患者不敢進(jìn)食、持續(xù)不能吃飽,長(zhǎng)期下去導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-03-02

49873次收聽(tīng)

02:46
什么是膈疝
想知道什么是膈疝,要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉,它將胸腔和腹腔分成上下兩層,這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個(gè)正常大小的圓孔,它是食管裂孔,由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外,其他位置出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致腹腔中的胃、結(jié)腸、脂肪組織等,疝入到胸腔,嚴(yán)重患者可能會(huì)疝入脾臟。膈疝有幾種不同類(lèi)型,常見(jiàn)的是胸骨后膈疝,屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損,可能結(jié)腸或脾臟會(huì)疝入胸腔,屬于比較復(fù)雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的,只能通過(guò)胸片、CT檢查出來(lái)。膈疝常見(jiàn)的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等。
02:58
膈疝好發(fā)于哪個(gè)部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝,膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉,它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見(jiàn)的發(fā)生部位在胸骨后,也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會(huì)很大,疝入物質(zhì)多為脂肪,對(duì)胸腔造成的粘連不嚴(yán)重,手術(shù)容易操作。另一種常見(jiàn)的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個(gè)位置比較深,臨近多種臟器,尤其與脾臟非常接近,因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱,且容易出血,它如果疝入胸腔,手術(shù)難度被大大增加。并且,胃、結(jié)腸也會(huì)因膈肌左后方膈疝疝入胸腔,容易造成粘連,治療起來(lái)比較困難。還有一種在膈疝基礎(chǔ)上形成的膈膨升,它是整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)膨出,需要更復(fù)雜的手術(shù)治療。
02:59
膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見(jiàn)的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣,這都屬于較輕的狀況,它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴(yán)重的情況是巨大膈疝,出現(xiàn)這種病情,患者腹腔臟器基本占據(jù)了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺,當(dāng)一半空間被占據(jù)后,心臟首先受到擠壓,房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響,出現(xiàn)類(lèi)似心臟病的癥狀。肺部受到嚴(yán)重壓迫,吸入空氣兩受限,產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺(jué)。除此之外,有一部分患者的胃疝入到胸腔,導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,有明顯的胸疼、卡壓感。
02:56
膈疝一定要手術(shù)嗎
膈疝患者要不要手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。首先要看他有沒(méi)有明顯癥狀,如果患者身體狀況良好,沒(méi)有任何異常表現(xiàn),可以進(jìn)行臨床觀察,每6個(gè)月到醫(yī)院拍胸片復(fù)查,看膈疝有沒(méi)有變大和嚴(yán)重的壓迫。其次,如果膈疝患者癥狀明顯,出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類(lèi)似心肺、胃病的情況,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一種患者,很年輕身體條件好,日常活動(dòng)量大,即使沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn),也建議盡早做膈疝修補(bǔ),以免留下隱患造成不可預(yù)知的后果。
02:49
膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復(fù)重建性手術(shù),它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器,回到自己的位置,不再占據(jù)胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng)手術(shù)的患者,基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀,術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當(dāng)然,膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復(fù)張,患者還需要配合醫(yī)生做呼吸功能鍛煉。目前,微創(chuàng)手術(shù)是大多數(shù)膈疝患者更容易接受的,它不用開(kāi)胸,創(chuàng)口小、出血量?jī)H有10-20毫升,比抽血化驗(yàn)都少,而且術(shù)后不會(huì)對(duì)患者體質(zhì)造成影響。所以,膈疝患者無(wú)需對(duì)微創(chuàng)手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。