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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1161155次播放

視頻內(nèi)容:

腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有全麻術(shù)后的反應(yīng)、腦水腫或者顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高、切除時(shí)腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術(shù)后出現(xiàn)氣顱。

一、全麻術(shù)后的反應(yīng),一般都會(huì)在一兩天之內(nèi)明顯緩解;

二、腫瘤切除過(guò)程中對(duì)腦組織的騷擾,以及手術(shù)切除之后局部的出血,造成腦水腫或者顱內(nèi)出血,引起了顱內(nèi)壓增高;

三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤,切除過(guò)程中腦脊液漏出,引起患者低顱壓性頭痛;

四、由于腦膜瘤切除過(guò)程中腦脊液有所丟失,但是在關(guān)顱的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代,在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱,顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。

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巖斜腦膜瘤位置特殊,如果體積比較大,將十分嚴(yán)重,比較小的情況下,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,但是掌握不好,有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。它包括背側(cè)基底動(dòng)脈,它是非常重要的動(dòng)脈,腦干、小腦都是由基底動(dòng)脈供血,在基底動(dòng)脈上面或小腦上大腦后兩邊分叉,形成血管網(wǎng),腫瘤的兩側(cè)是顱神經(jīng),包括調(diào)節(jié)眼睛運(yùn)動(dòng)的三叉神經(jīng)、調(diào)節(jié)雙側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)和調(diào)節(jié)面部肌肉三叉神經(jīng),其還調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)力、位置覺(jué),周圍結(jié)構(gòu)和后面的腦干非常重要,決定了它的重要性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-06-03

61254次收聽(tīng)

01:51
什么是巖斜腦膜瘤
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間,起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣,這個(gè)區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤,巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣,也可以突破這個(gè)界限,從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長(zhǎng),甚至可以從頂面長(zhǎng)到鞍區(qū),從頂面往底面長(zhǎng)到枕骨大孔,它不僅限定在固定區(qū)域,有可能向旁邊生長(zhǎng)。這個(gè)區(qū)域的腫瘤,位置比較深,所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一,非常具有挑戰(zhàn)性。
腦膜瘤會(huì)有良惡性之分嗎
腦膜瘤是一種非常常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤。可以說(shuō)絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腫瘤,大概占到腦膜瘤的百分之九十左右。另外也有一小部分腦膜瘤屬于這種偏惡性的或者惡性的腦膜瘤,這類腦膜瘤大概只占百分之十左右。由此可見(jiàn)腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的,而不是我們一般意義理解上的腦膜瘤全是良性腫瘤。具體來(lái)說(shuō)腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類型。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)比較豐富的神經(jīng)病理學(xué)專家呢,可以對(duì)腦膜瘤的標(biāo)本進(jìn)行明確的病理分析,并且具體到腦膜瘤的某一個(gè)病理類型,在腦膜瘤的病理類型中,有九類型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級(jí)的腫瘤,這類腫瘤屬于良性腫瘤,。另有三種病理類型的腦膜瘤屬于二級(jí)的腫瘤,這類腫瘤屬于一種非典型的腦膜瘤或者是偏惡性的腦膜瘤,還有三種病理類型的腦膜瘤屬于三級(jí)的腦膜瘤,而這類腦膜瘤呢就是我們所說(shuō)的惡性腦膜瘤了,總體來(lái)說(shuō)惡性腦膜瘤在切除之后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-11

57913次收聽(tīng)

良性腦膜瘤可以活多久
良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療,手術(shù)治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況,對(duì)于大部分良性腦膜瘤如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)切除,特別是由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行了腫瘤全切,患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命,也就是說(shuō)良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命,而如果良性腦膜瘤沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的手術(shù)切除,腫瘤可能進(jìn)行增大甚至引起患者的腦疝,在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切,手術(shù)比較困難的部位,像那些位于顱底部位的腦膜瘤,已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤,巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤,這些腦膜瘤雖然可以進(jìn)行手術(shù)全切,但是手術(shù)過(guò)程中有各種困難和風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時(shí)間內(nèi),在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-11

63500次收聽(tīng)

腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別有什么
腦膜瘤屬于腦瘤的一種類型,而腦瘤是一個(gè)非常寬泛的概念,既包括像腦膜瘤之類的原發(fā)性腦部腫瘤,也包括各個(gè)部位的癌癥轉(zhuǎn)移到腦部所形成的腦轉(zhuǎn)移瘤。腦瘤是腦部所有腫瘤的一個(gè)籠統(tǒng)的概念,既包括原發(fā)性的顱腦腫瘤,也包括繼發(fā)性的顱腦腫瘤。原發(fā)性的顱腦腫瘤:指發(fā)生在腦膜、腦實(shí)質(zhì)等腦部各個(gè)部位。繼發(fā)性的顱腦腫瘤:指由于肺癌、乳腺癌、前列腺癌結(jié)直腸癌、黑色素瘤等全身各個(gè)部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部所致的。所以這種腦瘤是非常龐大的一個(gè)概念,包括腦內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱至少有幾十種甚至上百種的病理類型,腦膜瘤是腦部最為常見(jiàn)一種良性腫瘤,主要來(lái)源于腦部蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞,以硬腦膜為寬基底的這種腫瘤,通常與正常腦組織的邊界比較清晰,偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側(cè)腦室、第三腦室,甚至第四腦室內(nèi)形成腦室內(nèi)的腦膜瘤。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-11

53790次收聽(tīng)

02:42
如何確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診方法有臨床表現(xiàn)、磁共振檢查和術(shù)后病理。脊髓室管膜瘤的確診首先是看患者的臨床表現(xiàn),主要有感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓室管膜瘤的最終術(shù)前診斷還是要靠增強(qiáng)的磁共振檢查來(lái)明確。在增強(qiáng)的磁共振檢查上,脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為脊髓中央管位置的居中的明顯強(qiáng)化的腫瘤,在頭端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有含鐵血黃素沉著形成的帽征,這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查,最終脊髓室管膜瘤的確切診斷,是要靠術(shù)后病理作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
02:24
腦膜瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦膜瘤手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),要具體情況具體分析。腦膜瘤是一種比較容易進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤,90%左右的腦膜瘤都屬于良性腫瘤,如果能進(jìn)行手術(shù)根治性切除,手術(shù)之后并不容易復(fù)發(fā)。也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū),或者累及重要的血管、神經(jīng)等原因沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)全切,手術(shù)之后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。比如位于顱底等重要部位的腦膜瘤,累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤,以及位于斜坡巖骨等部位沒(méi)有辦法全切的腦膜瘤。
02:15
中醫(yī)治療腦膜瘤效果如何
中成藥物對(duì)腦膜瘤的作用,主要在于一些免疫力和身體素質(zhì)比較差的患者。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)的良性腫瘤,它的治療方法以手術(shù)切除為主,個(gè)別的偏惡性的腦膜瘤在手術(shù)切除之后,可以考慮進(jìn)行局部的放療來(lái)延緩腫瘤復(fù)發(fā)?;熕幬飳?duì)于腦膜瘤的控制沒(méi)有什么幫助,目前還沒(méi)有公認(rèn)的能夠控制腦膜瘤生長(zhǎng)或者復(fù)發(fā)的化療藥物。由此可見(jiàn),細(xì)胞毒性很強(qiáng)的化療藥物都難以有效控制腦膜瘤生長(zhǎng),中醫(yī)中藥在腦膜瘤的控制方面就更為有限了。
腦膜瘤的癥狀有哪些
腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)大腦的位置,人體的大腦是一個(gè)相對(duì)封閉的腔叫顱腔,它的骨頭是硬的,所以它沒(méi)有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力,但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置,就會(huì)引起顱高壓的癥狀,這是所有的腫瘤都會(huì)引起的癥狀,也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外,腫瘤生長(zhǎng)部位的不同,也會(huì)引起不同的癥狀,例如腫瘤生長(zhǎng)在運(yùn)動(dòng)區(qū),壓迫患者的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì),就會(huì)引起患者偏癱、引起患者的活動(dòng)障礙;如果腦膜瘤生長(zhǎng)在感覺(jué)區(qū)域,就會(huì)引起患者感覺(jué)的障礙。一般這種運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的障礙偏深,比如患者生長(zhǎng)在左側(cè),一般就會(huì)引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺(jué)障礙,如果它生長(zhǎng)在右側(cè)上,同理就會(huì)引起左側(cè)的偏癱,因?yàn)槿梭w左側(cè)的腦部負(fù)責(zé)右邊的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng),它是有一個(gè)交叉性的表現(xiàn);有的腫瘤生長(zhǎng)在顱神經(jīng)比較豐富的部位,例如有的腫瘤生長(zhǎng)在橋小腦角的部位,這個(gè)地方神經(jīng)比較密集,會(huì)影響患者面部的運(yùn)動(dòng),用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō),就會(huì)造成面癱,影響患者聽(tīng)力的障礙、初期,患者可能有耳鳴,慢慢會(huì)發(fā)展成為聽(tīng)力的障礙;甚至?xí)绊懟颊哐蹌?dòng)的神經(jīng),比如腫瘤影響外展神經(jīng),患者眼球的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙,可能一開始看不出患者眼球活動(dòng)有障礙,但是可能患者出現(xiàn)俯視,就是他向一側(cè)看的時(shí)候,出現(xiàn)雙影,患者也不一定覺(jué)得自己看東西雙影,他有時(shí)候會(huì)覺(jué)得視力出現(xiàn)下降;出現(xiàn)在其他部位的腫瘤,也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。由于腦膜瘤是一個(gè)良性病變,而且它生長(zhǎng)比較緩慢,所以,對(duì)于絕大多數(shù)腫瘤來(lái)說(shuō),它的癥狀出現(xiàn)較晚,如果等到癥狀出現(xiàn),說(shuō)明腫瘤已經(jīng)比較大,這時(shí)候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展,有的患者甚至體檢的時(shí)候都要做核磁,有的患者稍微有點(diǎn)頭疼就要做核磁,這時(shí)候可能會(huì)早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤,此時(shí)就可以得到早期的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:57

2019-01-25

63879次收聽(tīng)

01:45
腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤的癥狀主要有幾個(gè)特點(diǎn)。如果長(zhǎng)得比較大,進(jìn)行性增大以后,會(huì)產(chǎn)生顱壓高的癥狀。顱壓高的癥狀主要表現(xiàn)為劇烈的頭疼、惡心、嘔吐。不同部位可能會(huì)產(chǎn)生一些特定的表現(xiàn)。在重要的功能區(qū)壓迫以后會(huì)造成病人偏癱、失語(yǔ)。甚至發(fā)生癲癇。