胃癌是一種惡性腫瘤，長(zhǎng)在胃部。得了胃癌之后會(huì)有什么表現(xiàn)？首先胃長(zhǎng)了腫瘤以后，一定會(huì)影響胃的功能，所以會(huì)發(fā)現(xiàn)進(jìn)食的習(xí)慣可能發(fā)生變化了。比如吃完飯之后出現(xiàn)飽脹感和吃完飯以后反酸、噯氣。但這些也有條件，并不是反酸、噯氣和吃飯飽脹就一定是胃癌，而是胃癌可能有這些表現(xiàn)。第二，胃癌根據(jù)生長(zhǎng)的部位，有可能造成消化道不同程度的梗阻，或者不同部位的梗阻。出現(xiàn)在賁門的胃癌，也可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙，吃不下東西，因?yàn)槭澄镞M(jìn)不了胃。而得在幽門這個(gè)地方的胃癌，可能會(huì)導(dǎo)致食物不能通過胃進(jìn)入腸道，積聚在胃里出現(xiàn)消化不良，出現(xiàn)幽門梗阻，叫吐隔夜的宿食。食物在胃里面大量發(fā)酵，時(shí)間長(zhǎng)了吐出來，很臭，這也是胃癌的一個(gè)表現(xiàn)。另外，胃癌跟其他腫瘤一樣，腫瘤都是一個(gè)無限制的生長(zhǎng)，它的生長(zhǎng)、復(fù)制不受到機(jī)體的抑制，所以會(huì)消耗體內(nèi)大量的營(yíng)養(yǎng)，使得營(yíng)養(yǎng)用于長(zhǎng)腫瘤。而其他的組織得不到營(yíng)養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)貧血、機(jī)體消瘦等等表現(xiàn)。

胃癌從大體組織學(xué)來分型，分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌根據(jù)長(zhǎng)的形態(tài)的不同，又分為隆起型的也就是息肉型的，也就是胃癌，是向胃腔里邊長(zhǎng)突出來的。還有二型的是淺表的隆起，或者是平坦的或者是淺表凹陷的，這個(gè)也是早期胃癌。早期胃癌還有2C型的，還有三型的是潰瘍型的，是往里面爛的，這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。還有一類是進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型，第一是隆起菜花型，突出的比較大，長(zhǎng)到胃黏膜上面，突出很大長(zhǎng)了菜花一樣的，做胃鏡可以看到。第二種類型是潰瘍型，主要是在胃壁會(huì)長(zhǎng)潰瘍，有的時(shí)候潰瘍很深，甚至?xí)鸫┛缀统鲅那闆r。第三種是潰瘍浸潤(rùn)型，除了有潰瘍，周圍還會(huì)發(fā)生隆起。第四類型是浸潤(rùn)生長(zhǎng)型，主要是整個(gè)胃壁，或者是整個(gè)癌腫發(fā)生增厚，或者是不連續(xù)的增厚，有些病人會(huì)出現(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。

胃隱隱作痛不能肯定是胃癌，雖然胃癌也可以出現(xiàn)胃隱隱作痛這樣的表現(xiàn)，但是需要通過一系列的臨床檢查，包括詢問病史，包括像有腫瘤的家族史，還有進(jìn)行體格檢查，還要做一些血液的化驗(yàn)，包括腫瘤標(biāo)志物、胃酸測(cè)定等等，還有做影像學(xué)的，比方說上消化道的造影，或者做胃鏡檢查，才能夠確定是不是胃癌。往往胃的隱隱作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是潰瘍病，都可以出現(xiàn)隱隱作痛，但并不代表是胃癌。比方說像胃炎，除了隱隱作痛以外，病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心，或者是肚子脹、大便性狀的改變等等，胃炎也可以。像胃潰瘍往往隱隱作痛這種情況，會(huì)出現(xiàn)在吃完飯以后，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，在吃飯之前空腹的時(shí)候疼痛消失，再吃飯之后再疼痛，有這樣的規(guī)律性。像十二指腸潰瘍，往往出現(xiàn)饑餓性疼痛，或者是夜間疼痛明顯，吃點(diǎn)東西就會(huì)減輕，這個(gè)就是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)，所以胃隱隱作痛并不代表就是胃癌。

早期的胃癌肯定是選擇手術(shù)，惡性腫瘤一定是要爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)，只有通過手術(shù)了把腫瘤都切掉了，這樣才能爭(zhēng)取長(zhǎng)期的存活。有些病人就會(huì)說，我剛剛發(fā)現(xiàn)很早期的我不做手術(shù)了，我通過喝中藥是不是能把它喝掉，通過化療是不是能把這個(gè)東西化掉，理論上來說是不可能的。理論狀態(tài)下最好的化療效果，還會(huì)讓病人剩一個(gè)腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞它遲早還是要會(huì)復(fù)發(fā)會(huì)轉(zhuǎn)移。所以說有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人，一定是要?jiǎng)袼邮苁中g(shù)，然后通過手術(shù)能得到長(zhǎng)期存活。另外，患者術(shù)后應(yīng)好好的改善，找找自己的生活習(xí)慣上有沒有問題。不要再去碰辛辣刺激、高油、高鹽、高味精和高添加劑的這些東西。

進(jìn)展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，主要包括開腹、腹腔鏡手術(shù)治療。手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)主要是胃吻合口瘺、消化道梗阻、胃出血等風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在，早期胃癌一般是主張內(nèi)鏡下做治療，內(nèi)鏡下包括內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。內(nèi)鏡下做治療具有很多優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)創(chuàng)傷低、費(fèi)用低、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但內(nèi)鏡下做早癌治療也有風(fēng)險(xiǎn)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是穿孔和出血穿孔，一般在內(nèi)鏡下也可以做相應(yīng)治療措施，如果穿孔厲害，需要外科追加手術(shù)；出血包括在術(shù)中出血，還有遲發(fā)性出血，術(shù)中出血在內(nèi)鏡下都會(huì)有相應(yīng)的止血措施，遲發(fā)性出血一般也是再次進(jìn)入內(nèi)鏡的止血。總之，早期胃癌內(nèi)鏡下治療應(yīng)該是早期治療胃癌的首要選擇。