卵巢癌結(jié)束化療多久用靶向藥？
發(fā)布時間：2025-09-2518771次播放
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簡單來說，靶向藥是以腫瘤細胞中特定的突變基作為靶點的治療藥物。它的突出特點是能直接殺滅腫瘤細胞，同時對正常細胞不會造成損傷，主要用于卵巢癌患者在初始手術(shù)及含鉑化療后，病情達到完全緩解（CR）或部分緩解（PR）狀態(tài)時的長期治療階段。但具體用藥時間沒有明確標準，需要結(jié)合患者的身體狀況、化療方案、藥物類型等因素，在醫(yī)生的判斷下確定。
一般情況下，卵巢癌患者在一線化療、二線化療結(jié)束后，可以使用派舒寧塞納帕利膠囊等靶向藥物。該藥對BRCA基因敏感，BRCA基因陽性/野生型均可使用，覆蓋卵巢癌全人群治療，而且藥物劑量可依據(jù)患者情況調(diào)整，提高了患者用藥的便捷性，同時該藥物不易引起嘔吐、腹瀉、頭痛等不良反應(yīng)，能有效延長患者生存時間。
如果是鉑類化療藥物耐藥性的患者，經(jīng)基因檢測屬FRα陽性，可遵醫(yī)囑使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液進行治療。該藥是全球首個FRα靶向的ADC藥物，已被美國相關(guān)指南推薦為FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案，能降低FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者35%的疾病進展風險和33%的全因死亡風險，不良反應(yīng)較化療藥物輕微。
靶向藥物的使用需要嚴格遵醫(yī)囑，且不同患者用藥方案不同，不可一概而論。在實際治療過程中，患者要認真聽取醫(yī)生意見，結(jié)合自身情況選擇適合的治療方案。
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卵巢癌化療后用藥怎么選
卵巢癌是一種嚴重威脅女性生命健康的惡性腫瘤。卵巢惡性腫瘤難以被早期發(fā)現(xiàn)，病因不明，因此非常危險。卵巢癌可發(fā)生任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。卵巢癌一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。卵巢癌的治療臨床上比較常見的治療方式是手術(shù)治療，而化療也是應(yīng)用比較廣泛的一種治療手段。
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卵巢癌能活多久？
卵巢癌是發(fā)生在卵巢部位的惡性腫瘤，包括上皮性癌、惡性生殖細胞腫瘤等多種病理類型，可按疾病進展分為I-IV期，依據(jù)患者個人情況在各個臨床分期都有不同的治療方案。因此，患者的生存時間與腫瘤病理類型、治療方案、臨床分期以及患者個體情況等有密切關(guān)系，很難給出確切的生存時間。比如卵巢上皮癌Ⅰ期的患者5年生存率可達90%，Ⅱ期約80%，卵巢惡性生殖細胞腫瘤的5年存活率早期達96%。這與患者早診斷、早治療并于手術(shù)、化療后，使用PARP抑制劑改善預(yù)后等有直接關(guān)系。以塞納帕利膠囊（派舒寧）為例，該藥是新一代PARP抑制劑類藥物，是CSCO指南、CACA指南、PARP抑制劑臨床應(yīng)用指南推薦的卵巢癌維持治療藥物，能夠覆蓋卵巢癌BRCA突變/野生型全人群。數(shù)據(jù)顯示，該藥的全人群無進展生存期（PFS）達40個月，BRCA野生型PFS36個月，HRD陰性患者PFS24個月，遠超同類藥物。但卵巢癌極易復(fù)發(fā)，卵巢上皮癌即使達到完全緩解的患者仍有50%～70%復(fù)發(fā)，卵巢惡性生殖細胞腫瘤晚期及復(fù)發(fā)患者約為60%，而且每次復(fù)發(fā)就會顯著提升鉑類化療藥物耐藥性，增加治療難度。對于鉑耐藥卵巢患者，如果屬FRα陽性，可使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液，該藥是美國NCCN指南推薦的FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案，單藥客觀緩解率為32.4%，而且安全性比化療藥物好。卵巢癌患者生存期除了與治療方案有關(guān)，還與患者心態(tài)有很密切的關(guān)系，擁有積極抗癌心態(tài)的患者，往往生存期更長。
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卵巢癌的診斷與檢查都有哪些方法
為了能夠早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，需要定期進行婦科檢查。卵巢癌目前沒有顯著有效的篩查方法，通常使用腫瘤標志物檢查CA125等，經(jīng)陰道超聲檢查等方法進行篩查。卵巢癌必須通過手術(shù)切除腫瘤后進行組織病理學檢查才能確診。對懷疑卵巢癌的患者手術(shù)之前可以進行經(jīng)陰道超聲檢查，確認腫瘤的形狀大小緊急的部位等情況，同時還應(yīng)進行對卵巢癌敏感的腫瘤標志物檢查CA125等。為了確認腫瘤的發(fā)展程度與腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，必要時還需要進行核磁共振成像與內(nèi)窺鏡探查等。由于卵巢位于結(jié)直腸相鄰的位置，因此癌癥容易轉(zhuǎn)移至結(jié)腸與直腸，可通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部，以確認癌組織是否侵及，必要時可采集組織細胞進行病理檢查。另外如果懷疑卵巢惡性腫瘤已經(jīng)侵及胃部或者上消化系統(tǒng)其他部位，可進行胃鏡等檢查。
卵巢癌化療一次是幾天
化療是治療卵巢癌的基礎(chǔ)治療之一，不同的化療方案有不同的時間，應(yīng)根據(jù)患者身體情況病情的嚴重程度，以及患者對化療藥物的耐受程度來決定?；熤饕怯糜诔醮问中g(shù)后的輔助性的藥物治療，以殺滅殘余的癌灶控制復(fù)發(fā)緩解癥狀延長生存期，那么新輔助化療使腫瘤縮小，可作為不能耐受手術(shù)者的最主要的治療方案。卵巢癌上皮癌是最常見的卵巢癌類型，一般臨床上可以采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑來進行化療，一般需要一到兩天每二十一到二十八天給予藥物治療一次。但是卵巢癌的患者應(yīng)該注意在飲食方面，避免食用辛辣刺激、油膩、不易消化的食物，應(yīng)該適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，平時要多注意休息避免熬夜。
卵巢癌的治療方法
目前臨床上對于卵巢癌的治療方法主要還是以手術(shù)和化療為主，現(xiàn)在還可以輔助以內(nèi)分泌治療和一些生物靶向治療的方法。手術(shù)是卵巢癌治療最主要的治療手段之一，卵巢癌的手術(shù)是一種全面的分期手術(shù)，適用于偏早期的患者。如果是晚期患者可以選取卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)，所謂的腫瘤細胞減滅術(shù)是在手術(shù)過程中，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤分布于盆腹腔其他位置可以進行相應(yīng)的消除病灶，全面的卵巢癌分期手術(shù)包括全子宮的切除，加上雙附件的切除以及大網(wǎng)的切除，以及盆腔淋巴結(jié)的清掃和腹膜多點活檢。對于卵巢癌晚期如果有其他臟器的轉(zhuǎn)移，可以選擇腸切除、肝表面病灶的切除，我們稱之為腫瘤細胞的減滅術(shù)，只有達到了滿意的腫瘤細胞減滅術(shù)，患者的生存才能夠得到提高。
卵巢癌會遺傳女兒嗎
目前的研究表明卵巢癌可能會有一定的遺傳傾向，卵巢癌是現(xiàn)代女性非常常見的一種婦科腫瘤。卵巢癌有一定的遺傳因素還有一種原因是環(huán)境因素所改變的，這種原因是造成癌癥是突發(fā)的，是正常細胞突然向癌變造成的。目前關(guān)于卵巢腫瘤是否會遺傳的問題大量的研究資料證明，有卵巢腫瘤發(fā)病的家族史，發(fā)病的危險性會相應(yīng)的增加，一般是沒有卵巢腫瘤家族的七十倍，就是表明若有一個親屬患有卵巢腫瘤性疾病，那么它的危險性會增加百分之五。如果有兩名親屬患病危險性則增加到百分之七，那么患有其他的腫瘤比如說消化道腫瘤、乳腺癌、直腸癌、子宮癌等，也有可能會增加卵巢腫瘤的發(fā)病率。
卵巢癌是怎么回事
卵巢癌是指卵巢的惡性腫瘤，實際上是指上皮性的卵巢腫瘤，發(fā)生于上皮來源性的卵巢腫瘤。雖然卵巢是一個很小的器官，它位于女性的盆腔內(nèi)，位置較深，它所發(fā)生的腫瘤類型可能是我們身體器官里病理類型最多的。如果是上皮性的卵巢腫瘤，早期的病人通過目前的醫(yī)療水平，它的生存率可以達到百分之七十以上，那么晚期的病人也就是三期、四期的患者，五年的生存率大概也就是百分之三十到四十，我們要根據(jù)不同的分期來決定它的生存能力。同時卵巢癌又包括有卵巢生殖細胞瘤、卵巢間質(zhì)細胞瘤這一類的腫瘤相對來說，它的預(yù)后要比上皮性的腫瘤預(yù)后要好一些，生存的時間可能更長一些。
誘發(fā)卵巢癌的因素有哪些
目前在臨床上誘發(fā)卵巢癌的因素尚不十分清楚，但是它有著一類的高危人群。首先有遺傳因素的人群，繼家族史里有既往有卵巢癌、結(jié)腸癌、原發(fā)性腹膜癌、胰腺癌等病史的一、二級直系親屬的人群，此類人群中患有卵巢癌的風險要高一些。如果卵巢癌的患者有基因突變，那么其家屬中患有卵巢癌的幾率也會高一些，再有就是一些內(nèi)分泌的因素導(dǎo)致的，比如說對于一些三高人群，高血壓、高血糖、高血脂、糖尿病的人群，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律，甚至絕經(jīng)延遲這一類人群，那么患有卵巢癌的幾率也會高一些。
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卵巢癌化療后的不良反應(yīng)有哪些
卵巢癌化療以后的不良反應(yīng)會有惡心、嘔吐、脫發(fā)，這是最常見的癥狀，也是病人最苦惱的地方，惡心、嘔吐影響正常進食，有些藥物讓人嘔吐眩暈，不能讓患者休息，全身各個地方組織的器官都會有副反應(yīng)，如肝腎功能損害，白細胞降低后會容易發(fā)燒感冒。
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卵巢癌化療期間吃什么好
卵巢癌化療期間吃什么當然很重要，但是能吃是最重要的，第一要保證足夠的進水量，水可以包括白水、面湯、米湯、橘子水、雞湯、魚湯等，年輕的孩子愿意喝飲料也不反對，第二是吃飯，保證足夠的進食量，第三是吃西藥對抗毒副反應(yīng)，第四是中藥，第五才是保健品。
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如何預(yù)防卵巢癌復(fù)發(fā)
卵巢癌發(fā)病原因不清楚，所以我們從根上去預(yù)防基本上是做不到的，預(yù)防卵巢癌復(fù)發(fā)我們可以做到以下幾點，第一我們第一次手術(shù)的時候一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下把手術(shù)做徹底，第二必須做化療，如果我們不做化療，那很可能很快就會復(fù)發(fā)。
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