膽囊癌怎么分期
發(fā)布時間：2018-09-0754894次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌按照癌變部位浸潤的深度，以及它周圍是不是有其他器官的浸潤，或者是遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，以及腹腔或周圍的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移來進(jìn)行綜合的評價分期，一般將膽囊癌分成四期。一般一期可以達(dá)到根治效果；二期和三期更嚴(yán)重；四期最晚，很難達(dá)到治愈。
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膽囊癌按照癌變部位浸潤的深度，以及它周圍是不是有其他器官的浸潤，或者是遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，以及腹腔或周圍的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移來進(jìn)行綜合的評價分期，一般將膽囊癌分成四期。一般一期可以達(dá)到根治效果；二期和三期更嚴(yán)重；四期最晚，很難達(dá)到治愈。
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膽囊癌的治療現(xiàn)狀
有些膽囊癌患者由于不在早期的時候及時發(fā)現(xiàn)，延誤了治療的最佳時期，演變成晚期膽囊癌，到時就有點束手無策了。所以針對治療晚期膽囊癌的方法，下面就來介紹下膽囊癌的治療現(xiàn)狀。
膽囊癌康復(fù)運動怎么進(jìn)行
膽囊癌患者在康復(fù)期應(yīng)該根據(jù)自己的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，如果長期臥床，不進(jìn)行體育鍛煉，患者將出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直、器官組織功能退化，使癌癥易于復(fù)發(fā)或者惡化，進(jìn)而危及生命。所以膽囊癌患者康復(fù)期應(yīng)重視體育鍛煉。
患有膽囊癌能活多久呢
膽囊癌能活多久你知道嗎?看你怎么對待了。膽囊癌為膽囊最常見的惡性腫瘤，以腺癌為主。膽囊癌占全部膽道手術(shù)的2％左右，致病原因尚不十分清楚。因膽囊癌60-90％伴有膽囊結(jié)石，有人認(rèn)為結(jié)石的長期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。
膽囊癌與肝癌的區(qū)別
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
膽囊癌左下腹壓痛怎么回事
膽囊癌患者出現(xiàn)左側(cè)下腹部壓痛，可能存在腹腔轉(zhuǎn)移情況。膽囊癌晚期患者，會發(fā)生腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，主要以淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移為主。當(dāng)癌細(xì)胞脫落在腹腔時，就可能發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移，患者有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛癥狀。建議患者就醫(yī)檢查，通過腹部增強CT等檢查項目，分析患者病情情況。對于這種情況，可以考慮進(jìn)行全身化療治療，盡量能夠控制和穩(wěn)定病情，改善患者生活質(zhì)量。另外，在檢查過程中，也建議患者完善其他檢查項目，明確患者是否存在其他臟器組織病變情況，排除其他病變導(dǎo)致的左側(cè)下腹部壓痛，例如：泌尿系結(jié)石、腸炎等，避免漏診其他病變情況發(fā)生。
膽囊癌左腹會疼痛嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛。出現(xiàn)這種臨床癥狀，多見于中晚期患者，由于腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過局部浸潤、淋巴途徑、血運途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)腫瘤病變、胰腺出現(xiàn)腫瘤病變，就可能導(dǎo)致左側(cè)腹部出現(xiàn)疼痛情況。對于這種情況，需要患者積極就醫(yī)，通過CT、核磁共振等檢查項目，明確患者當(dāng)前病情狀況。如果患者身體素質(zhì)尚好，能夠耐受手術(shù)，盡量還是通過手術(shù)，切除病變組織，減輕病變組織對患者身體機能的消耗。手術(shù)后，再結(jié)合患者病理類型，選擇后續(xù)放化療治療，對局部轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行處理，盡量爭取穩(wěn)定病情。
膽囊癌化療效果好不好
膽囊癌目前的治療方案或者唯一的治療方案只有手術(shù)。如果不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效。不僅沒有明確療效還有很大的副作用，但是對于晚期肝癌既不能接受手術(shù)，那么化療也許是它的一種嘗試性的治療，現(xiàn)在膽囊癌化療還是采取的一種試驗性治療，比如用吉西他濱、5-氟尿嘧啶或者絲裂霉素、紫杉醇這些嘗試治療，但無論是單一的化療還是聯(lián)合的化療，目前對肝癌的治療效果都非常得弱，因此肝癌的化療效果目前沒有明顯地提高，也沒有明確的藥物適合膽囊癌的化學(xué)治療。包括介入治療，介入治療對膽囊癌效果非常得差并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因為膽囊動脈本身是一種中末支動脈，在介入過程中很容易引起動脈炎或動脈栓塞、動脈壞死而導(dǎo)致病人的劇烈的腹痛、穿孔、膽瘺，所以非常兇險。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案。
膽囊癌有哪些明顯癥狀
早期膽囊癌可沒有任何癥狀。到中晚期時隨著腫瘤的生長，可能出現(xiàn)不適，但不一定很強烈或典型。待癥狀明顯或較典型時，往往提示已經(jīng)進(jìn)入到晚期，如腹痛、黃疸、腹部包塊稱為三聯(lián)征，且不能手術(shù)根治，預(yù)后極其兇險。早期膽囊癌除非是在膽囊癌部位，可能出現(xiàn)在膽囊頸管口上，有些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎類似表現(xiàn)。注意不能將其單純認(rèn)為是種膽囊良性病變，要警惕膽囊癌可能性。膽囊癌早期沒有任何癥狀，但可能混同于膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎表現(xiàn)或共生，所以對良性膽囊病變不要忽視。中晚期膽囊癌治療效果已經(jīng)非常差，即便出現(xiàn)很典型癥狀也已經(jīng)晚了，因此對膽囊癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確，還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術(shù)，手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效，不僅沒有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經(jīng)不能接受手術(shù)化療，也是一種嘗試性的治療?，F(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗性治療。介入治療也是，介入治療對膽囊癌效果非常差，并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案，最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實哪些食物會刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時間已經(jīng)有所改善。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進(jìn)行一個肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
02:10
膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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