如何治療痛風(fēng)效果最好
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2154913次收聽
語音內(nèi)容：
治療痛風(fēng)需要用藥治療，同時(shí)做好預(yù)防。
痛風(fēng)治療分兩步，急性痛風(fēng)先要緩解癥狀、減少疼痛、減少關(guān)節(jié)的癥狀?，F(xiàn)在治療有三種藥，具體如下：
一、秋水仙堿，遵醫(yī)囑小劑量使用，基本上能解決問題，副作用小，能止疼。
二、非甾體藥，即消炎止疼藥，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。
三、用激素打針，但一般用的較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。
真正引起痛風(fēng)的是高尿酸血癥，所以還要防止復(fù)發(fā)，防止其他并發(fā)癥，需要解決高尿酸問題，避免受累或者有吃飯不注意。比如腎有問題，要治療高尿酸有三種藥：別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆。
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治療痛風(fēng)需要用藥治療，同時(shí)做好預(yù)防。
痛風(fēng)治療分兩步，急性痛風(fēng)先要緩解癥狀、減少疼痛、減少關(guān)節(jié)的癥狀?，F(xiàn)在治療有三種藥，具體如下：
一、秋水仙堿，遵醫(yī)囑小劑量使用，基本上能解決問題，副作用小，能止疼。
二、非甾體藥，即消炎止疼藥，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。
三、用激素打針，但一般用的較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。
真正引起痛風(fēng)的是高尿酸血癥，所以還要防止復(fù)發(fā)，防止其他并發(fā)癥，需要解決高尿酸問題，避免受累或者有吃飯不注意。比如腎有問題，要治療高尿酸有三種藥：別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆。
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痛風(fēng)的癥狀和治療
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可通過藥物治療和生活方式調(diào)整緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛，受累...
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無名指端關(guān)節(jié)側(cè)面紅腫是怎么回事，該怎么辦
無名指端關(guān)節(jié)側(cè)面紅腫可能是外傷、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起的，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。若患者存在不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療，避免耽誤病情。1.外傷：受外力撞擊、擠壓可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍組織受損，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛、紅腫的情況。患者可以使用熱敷、按摩等方式緩解疼痛。2.腱鞘炎：腱鞘炎是指腱鞘因反復(fù)機(jī)械性摩擦而出現(xiàn)的慢性無菌性炎癥改變，常見癥狀為局部疼痛、腫脹等不適，可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫，建議患者遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物治療。3.滑膜炎：滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥，進(jìn)而引發(fā)局部腫脹、疼痛等不適，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物治療。4.痛風(fēng)：痛風(fēng)會(huì)引起關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱，所以無名指端關(guān)節(jié)側(cè)面紅腫可能是痛風(fēng)引起的。建議患者遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片等藥物治療。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：該疾病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀，所以一般建議患者遵醫(yī)囑使用青鵬軟膏、硫酸羥氯喹片、硫唑嘌呤片等藥物治療。治療期間，注意避免重力勞動(dòng)，減少對(duì)患處的刺激，有利于促進(jìn)身體恢復(fù)。
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痛風(fēng)治療的滴定劑量法
痛風(fēng)治療的“滴定劑量法”就是“緩慢增加劑量法”。用非布司他等降尿酸藥物治療初期階段，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作是常見的副作用，為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，大多數(shù)診治指南都建議，降尿酸治療時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用預(yù)防性抗炎藥物。后來日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，初期服用藥物劑量越大，降尿酸作用越強(qiáng)，誘發(fā)急性痛風(fēng)的可能性就越大，而實(shí)行“滴定劑量法”。在今后的痛風(fēng)治療臨床實(shí)踐中，應(yīng)用進(jìn)口原研的非布司他，并同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行教育，從低劑量開始緩慢加量，很多患者即使不用預(yù)防性抗炎藥，也沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
痛風(fēng)會(huì)引起哪些并發(fā)癥
痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞，腎臟損傷等等多種問題，分下面四個(gè)部分來說：一，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎常常突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴(yán)重影響患者的日常工作。二，慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。在這個(gè)時(shí)期，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病越來越頻繁，影響的關(guān)節(jié)越來越多，而且間歇期越來越短。三，痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽長(zhǎng)期在人體沉積形成，它沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、畸形。如果是皮下的痛風(fēng)石破潰，可以長(zhǎng)期不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。四，腎臟損害。尿酸增高不僅能引起關(guān)節(jié)炎，尿酸在腎臟沉積還可以引起痛風(fēng)腎，損害腎功能，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致尿毒癥。
痛風(fēng)多久會(huì)形成痛風(fēng)石
痛風(fēng)是由于尿酸高形成結(jié)晶，引起了關(guān)節(jié)的炎癥。假如說你不控制尿酸，它會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)痛風(fēng)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成慢性痛風(fēng)，出現(xiàn)痛風(fēng)石。有人做過研究，因?yàn)槌霈F(xiàn)痛風(fēng)石和尿酸的嚴(yán)重程度以及病程的長(zhǎng)短有關(guān)。假如說你尿酸高，那就容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。還有病程長(zhǎng)，比如說幾年、十幾年，時(shí)間長(zhǎng)就容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。有人做過研究，從首次痛風(fēng)發(fā)作到慢性期，也就是說到痛風(fēng)石期，一般是3~42年不等，平均是11.6年。還有人做過更仔細(xì)的統(tǒng)計(jì)，也就是說急性關(guān)節(jié)炎初期發(fā)作，一直到痛風(fēng)石出現(xiàn)的時(shí)間，他是這么說的，1~5年，30%出現(xiàn)痛風(fēng)石；6~10年，47%出現(xiàn)痛風(fēng)石；11~15年，61%出現(xiàn)痛風(fēng)石；16~20年，71%出現(xiàn)痛風(fēng)石；大于20年，72%出現(xiàn)痛風(fēng)石，有的很長(zhǎng)時(shí)間可以不出現(xiàn)，也就是說20年以后，還有28%接近30%沒有痛風(fēng)石，所以痛風(fēng)石是和時(shí)間和尿酸的高度是有關(guān)聯(lián)的。
痛風(fēng)的疼痛分幾級(jí)
痛風(fēng)的疼痛程度其實(shí)沒有特別明確的分級(jí)，也沒有人會(huì)按照評(píng)分專門把痛風(fēng)的程度進(jìn)行分級(jí)。但是從患者的親身感受上說，痛風(fēng)大多數(shù)還是非常疼，疼痛程度有人形容，是“痛得要瘋了”，或者是連風(fēng)吹過都要痛得很厲害。從這個(gè)描述上就可以感受痛風(fēng)的疼痛程度有多重。大部分情況下患者的疼痛情況非常重，不能下地，甚至連輕輕的觸摸都受不了，別說行走或是正常的運(yùn)動(dòng)。疼痛程度其實(shí)因人而異，雖然大多數(shù)人的情況比較疼，但有小部分病人，尤其是初發(fā)的早期或是平時(shí)生活習(xí)慣比較好的病人，疼痛的程度不會(huì)那么嚴(yán)重。有的病人可能就局部很小部位的輕度疼痛，幾天就過去，自己都沒有太注意，不影響平時(shí)生活，但這不代表不需要重視。即使發(fā)生輕度的疼痛，也要及時(shí)診斷、治療、用藥，防止更嚴(yán)重的痛風(fēng)發(fā)生。所以痛風(fēng)的疼痛程度因人而異，多數(shù)情況下會(huì)比較疼，大家要特別注意這些癥狀的發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院看病。
痛風(fēng)怎么用藥
痛風(fēng)可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物或抑制尿酸生成的藥物。有些患者只是尿酸排泄異常，可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。主要包括像苯溴馬隆，苯溴馬隆有國(guó)產(chǎn)的，有進(jìn)口的。除此之外，還要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，這樣才能使尿酸從腎里面很好的排出去，減少在血里面的形成。很多病人表現(xiàn)為代謝異常，就是有高血糖、高血脂以后，雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物，雖然大量的喝水，雖然飲食也控制了，但是尿酸仍然很高，所以主要是代謝異常，可以服用抑制尿酸生成的藥物。關(guān)于抑制尿酸生成的藥物，目前有別嘌醇和非布司，而非布司原來只有日本生產(chǎn)，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多廠家在生產(chǎn)，而非布司的應(yīng)用實(shí)際上對(duì)于治療痛風(fēng)也是一個(gè)很好的藥物，但是也要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行。還有一點(diǎn)就是減少尿酸的攝入，這里面當(dāng)然不是藥物，還是要飲食的控制，不要去服用高嘌呤飲食，如啤酒、白酒、海鮮、內(nèi)臟等盡量少去食用。但是出現(xiàn)了疼痛的癥狀以后，消炎止疼的藥物，包括扶林、芬必得、樂松片都可以服用。除此之外，還有一種叫生物制劑，目前對(duì)嚴(yán)重的痛風(fēng)病人也可以服用激素，如口服或者靜脈輸入都可以。所以出現(xiàn)了痛風(fēng)的癥狀以后，要及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)，這樣才能夠很好的控制，不至于產(chǎn)生痛風(fēng)石，產(chǎn)生腎功能損害。
痛風(fēng)吃哪些藥
痛風(fēng)服用藥物包括兩大類：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，如果關(guān)節(jié)紅腫、又疼的時(shí)候，適合吃這類藥物。包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，短期應(yīng)用，主要用于疾病急性發(fā)作的時(shí)候，緩解之后，及時(shí)停掉。降尿酸藥物：緩解期時(shí)服用，因?yàn)橥达L(fēng)病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預(yù)防下一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)在緩解期規(guī)律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預(yù)防下一次關(guān)節(jié)炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國(guó)內(nèi)常用的三類藥物，如何選用要根據(jù)患者個(gè)體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒有泌尿系結(jié)石等進(jìn)行選用，總原則是從小劑量開始逐漸加量，定期監(jiān)測(cè)血尿酸，使血尿酸降到目標(biāo)值。血尿酸的目標(biāo)值是多少，要根據(jù)每個(gè)患者不同的情況，有沒有過痛風(fēng)急性發(fā)作，有沒有尿酸鹽痛風(fēng)石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進(jìn)行制定，通過達(dá)到目標(biāo)值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。
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痛風(fēng)病人不能吃什么
痛風(fēng)病人不能吃的東西主要有以下幾種：第一，酒類，包括所有的酒類，尤其是啤酒和白酒，因?yàn)樗鼈兌紩?huì)引起血尿酸的升高。第二，動(dòng)物內(nèi)臟，比如說肝臟、肺臟、肚、腸這類的。第三，肉湯類的食物。第四，海鮮類的產(chǎn)品。第五，豆類產(chǎn)品，如黑豆、綠豆等等，包括豆?jié){。第六，含糖飲料，含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出。第七，牛羊肉，一般火鍋建議患者少吃，因?yàn)橥疱伬锏臇|西都是高嘌呤的飲食。
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痛風(fēng)的治療方法
痛風(fēng)治療患者要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng)，讓關(guān)節(jié)休息為主，多飲水，不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)。一、急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，來消除關(guān)節(jié)腫痛。二、慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下，如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下。
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痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風(fēng)是屬于一種自限性的疾病，對(duì)于痛風(fēng)這種疾病，不進(jìn)行治療，一段時(shí)間以后，病情也會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但是，痛風(fēng)疾病是很容易復(fù)發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問題，不降低患者的尿酸，以后就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)疾病復(fù)發(fā)的癥狀。對(duì)于痛風(fēng)的病情比較輕的患者來說，大概兩到三天的時(shí)間，痛風(fēng)的癥狀，就可以得到一定的緩解；對(duì)于中等痛風(fēng)的患者來說，一般一周左右的時(shí)間，痛風(fēng)的癥狀，就能夠緩解；對(duì)于重癥痛風(fēng)的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)癥狀，就必須要及時(shí)吃止疼藥，進(jìn)行治療。甚至患者一旦覺得狀況不好，一覺得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復(fù)發(fā)。痛風(fēng)的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問題。
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