煙霧病能治好嗎
發(fā)布時間：2019-06-1850053次收聽
語音內(nèi)容：
煙霧病治愈是非常難，只能通過目前有的一些手段，把它的危害降到最低。
但是如果治愈這個疾病，目前還沒有一些辦法，我們應該明確這幾個方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個患者他適合進行血管搭橋，如果適合進行顳肌貼敷，都可以進行這個手術(shù)，將其煙霧病的一些遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。
語音內(nèi)容：
煙霧病治愈是非常難，只能通過目前有的一些手段，把它的危害降到最低。
但是如果治愈這個疾病，目前還沒有一些辦法，我們應該明確這幾個方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個患者他適合進行血管搭橋，如果適合進行顳肌貼敷，都可以進行這個手術(shù)，將其煙霧病的一些遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。
相關(guān)推薦
煙霧病術(shù)后的注意事項及如何護理
煙霧病術(shù)后需注意傷口護理、藥物管理、飲食調(diào)整、康復訓練及定期復查。煙霧病是一種腦血管疾病，手術(shù)是常見的治療方式，術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。
01:58
煙霧病手術(shù)后會復發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會不會復發(fā)取決于患者的嚴重程度，對于比較嚴重的煙霧病患者，需要進行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復發(fā)，需要有階段的來分期進行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動脈炎或者其他原因造成的腦部血管進行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會復發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個系統(tǒng)的診療和嚴密的隨訪。大部分患者，需要進行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復查CTA和腦血管造影。
煙霧病的治療費用
煙霧病手術(shù)的費用與選擇手術(shù)開顱的范圍有關(guān)，如單純的搭橋手術(shù)或單純的貼敷手術(shù)，手術(shù)開顱范圍較小，手術(shù)時間較短，手術(shù)費用相對較低；目前治療煙霧病效果最好的是新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)，就是血管搭橋加上多因素貼敷，手術(shù)開顱范圍較大，手術(shù)時間較長，手術(shù)費用一般在70000-75000元左右。煙霧病手術(shù)治療可選擇聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，因為煙霧病是由于腦血管畸形改變導致的疾病，所以只能進行手術(shù)治療。因此，一旦發(fā)現(xiàn)確診煙霧病，應該盡快進行聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)不同于一般傳統(tǒng)的單純貼敷和單純搭橋手術(shù)，它是直接搭橋加貼敷的雙重術(shù)式，直接搭橋迅速建立主干血流側(cè)支通道，快速改善腦部供血的同時，對腦表面進行大面積多因素貼敷，誘導新生血管形成，實現(xiàn)更好的血行再建，更大范圍地改善腦供血。
煙霧病需要手術(shù)治療嗎
煙霧病需要手術(shù)治療。內(nèi)科等保守治療對煙霧病無益，一旦診斷明確，煙霧病應盡快手術(shù)治療。煙霧病目前尚無確切有效藥物，對處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病某些藥物治療可能有益，如血管擴張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等。外科治療?，顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，有效防治缺血性卒中。一旦確診應盡早手術(shù)，應避開腦梗死或顱內(nèi)出血急性期，具體時間間隔存在較大爭議，應根據(jù)病變范圍和嚴重程度等作出決策，一般為1~3個月。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
為什么會得煙霧病
煙霧病屬于罕見腦血管疾病，有多少人會得煙霧病呢?煙霧病發(fā)病多以10以下兒童，40歲左右的中年人為主，而且煙霧病有家族發(fā)生的傾向，也發(fā)現(xiàn)了很多的煙霧病家族。所以煙霧病的患者的家屬也要進行檢查，排除一下無癥狀型煙霧病。因為煙霧病的發(fā)病病因至今尚不清楚，很多研究發(fā)現(xiàn)，煙霧病的發(fā)生與3號染色體的3p亞型染色體的片段及17號染色體的基因異常有關(guān)。故有些學者認為，煙霧病的發(fā)生可能與遺傳有一定的關(guān)系。煙霧病的發(fā)病機理較為復雜，主要病理改變是頸動脈內(nèi)膜彈力纖維增生，逐漸使頸動脈管腔狹窄，最終發(fā)生閉塞。血管內(nèi)膜的病變多發(fā)生在頸內(nèi)動脈的末端，累及大腦中動脈的起始段，偶爾波及大腦前和大腦中動脈主干及頸外動脈，乃至身體其他部位的血管。
煙霧病手術(shù)的后遺癥
煙霧病手術(shù)的后遺其實應該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥，和所有的手術(shù)一樣，面臨的并發(fā)癥無非是手術(shù)本身或者是手術(shù)麻醉。煙霧病手術(shù)需要麻醉，麻醉就需要用麻醉藥，有的患者會出現(xiàn)麻醉藥的過敏，有的患者可能比較輕，有的會比較嚴重。麻醉藥過敏依舊會產(chǎn)生呼吸和心臟的停止。煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會出現(xiàn)一些感染的問題；或者在做手術(shù)的過程，患者出現(xiàn)一些缺血的癥狀，這些都是手術(shù)的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)的概率一般不會太高。
01:10
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風險都會非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個手術(shù)，進行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠大于弊端。
01:16
煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應該注意以下幾個方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
03:17
煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復雜多樣，包括認知功能障礙、癲癇、不隨意運動或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運動或進食熱辣食物等誘發(fā)。
03:16
煙霧病手術(shù)風險大嗎
煙霧病的手術(shù)風險可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運營養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應的血量并不是很多，出血的風險也不會太大，隨著患者的血管進一步恢復，供血的血管會慢慢變粗，供血的血流會變多，給了患者適應的機會，所以，這種手術(shù)的風險還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風險，例如它有一定的感染風險，出血風險，但這種幾率比較小。
煙霧病有什么癥狀
煙霧病的主要癥狀有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)。因為新生血管結(jié)構(gòu)并不是非常好，容易破裂，破裂后出血有可能出在蛛網(wǎng)膜下腔，也有可能出在腦室里，這種出血是一種比較有特征性的表現(xiàn)。有經(jīng)驗的醫(yī)生能通過片子、通過排除法估計出患者有煙霧病，就會建議患者做一些相應的檢查。也有部分患者不但有新生血管，而且由于血管的結(jié)構(gòu)不好，還會伴發(fā)一些小的動脈瘤，這也是出血的一個原因。另外患者有缺血的表現(xiàn)，實際上缺血的表現(xiàn)就是由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，就會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動差、智力受損等。煙霧病有兩個發(fā)病高峰，一是年齡小一些的兒童，另外是成年人，對于不同的年齡階段也有不同的表現(xiàn)。煙霧病由于有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)，所以應該積極治療。
