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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

發(fā)布時(shí)間:2019-08-1957151次收聽

語音內(nèi)容:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療,因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病,是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的,所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療,很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?,所以很多人就問,是不是需要吃一些增?qiáng)免疫力的藥物,這個(gè)其實(shí)不對(duì),因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致,它是不該強(qiáng)的強(qiáng),所以在治療上,我們反而是用免疫抑制劑,是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住,所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物,有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種:

第一,糖皮質(zhì)激素類藥物,大家比較反感,激素類的藥物副作用非常多,可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中,尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中,還是不可替代,通常都是首選藥物,尤其在病程的早期,我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡,紅斑狼瘡的病情的輕、中、重,我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來選用,這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。

第二,免疫抑制劑,免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果,尤其是在維持治療階段非常重要,它可以緩解病情,維持治療,尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中,免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療,預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要,免疫抑制劑常用的也有很多種,也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來進(jìn)行一個(gè)選擇。

第三,更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用,也有一些靶向藥物可以選用,比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來說比較新的治療的手段,對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的,控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人,我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。

總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療,治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn),就是非常容易復(fù)發(fā),疾病一旦復(fù)發(fā)以后,我們還要重新評(píng)估病情,重新制定治療方案。

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03:05
C反應(yīng)蛋白是查什么的
C反應(yīng)蛋白是身體在炎癥感染狀態(tài)或者損傷狀態(tài)時(shí)顯著升高的一種急性期反應(yīng)蛋白,能夠激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用,清除病原微生物、壞死和凋亡的組織細(xì)胞等。C反應(yīng)蛋白的正常參考值小于10mg/L。抽血化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白有以下功能:第一,檢查有無感染性疾病,C反應(yīng)蛋白是一種炎性的指標(biāo),C反應(yīng)蛋白升高對(duì)急性感染有重要的提示作用,在炎癥性疾病發(fā)作時(shí),C反應(yīng)蛋白可早于白細(xì)胞而上升,經(jīng)過治療以后C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常也比較快,是一個(gè)具有高度敏感性的指標(biāo)。特別是細(xì)菌性感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白明顯升高,病毒性感染時(shí)C反應(yīng)蛋白輕度升高或正常,因此C反應(yīng)蛋白對(duì)于初步判斷是細(xì)菌性感染還是病毒性感染有一定幫助。第二,用于疾病的檢測(cè),C反應(yīng)蛋白的升高和一些自身免疫性疾病有關(guān)系,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、IgA腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,用于檢測(cè)疾病是否處于活動(dòng)期,疾病活動(dòng)期時(shí)C反應(yīng)蛋白是明顯升高的,而且此指標(biāo)的高低與臨床癥狀、治療效果等方面也有密切的關(guān)系。第三,在重大的應(yīng)激、創(chuàng)傷手術(shù)之后,或者一些全身嚴(yán)重的疾病,如心肌梗死、腦梗死等,也可能會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。這種情況下人體內(nèi)存在組織的急性損傷和炎癥反應(yīng),急性時(shí)相反應(yīng)蛋白C反應(yīng)蛋白就會(huì)升高。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不會(huì)傳染,應(yīng)該說系統(tǒng)性紅斑狼瘡不會(huì)傳染,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)自身免疫病,不是由各種細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體等病原體引起的疾病,不會(huì)在人與人之間傳播。咱們正常人與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人接觸時(shí)不會(huì)被傳染,因此也不需要把系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人隔離在患者里面,往往認(rèn)為紅斑狼瘡患者皮疹比較明顯,那么這種皮疹是不是會(huì)傳染?那么實(shí)際上這些皮疹是不會(huì)傳染的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病緩解的問題。定期可以和正常人一樣學(xué)習(xí)、生活、工作、結(jié)婚、生育,當(dāng)然得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療,那么只有早期診斷、早期治療、定期復(fù)查,才能夠控制病情進(jìn)展,才能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。而且要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)調(diào)整藥物及劑量,以免發(fā)生藥物的副作用,才能夠早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,進(jìn)行規(guī)范的治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-08-25

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病,可以影響到內(nèi)臟的各個(gè)系統(tǒng),引起皮膚的損害等。一、皮膚方面可引起面部的蝶形紅斑。二、累及關(guān)節(jié)可引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹。三、血液系統(tǒng)可以引起白細(xì)胞減少,紅細(xì)胞減少、血小板的減少以及脾腫大。四、累及腎臟可引起蛋白尿、血尿、面部及雙下肢的水腫。五、累及腎神經(jīng)系統(tǒng),可引起躁狂、抑郁等癥狀。六、累及心臟可引起心包積液、心律失常、心瓣膜的疾病,以及冠狀動(dòng)脈缺血等。七、累及到肺臟可引起胸腔積液、間質(zhì)性肺炎等。得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要到醫(yī)院去,由醫(yī)生來做出診治,而且要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,使疾病得到好的控制,不至于產(chǎn)生并發(fā)癥,以及嚴(yán)重的藥物副作用等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-08-25

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食的注意事項(xiàng)
患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡在疾病早期、中期以及晚期患者的飲食注意事項(xiàng)是不一樣的。早期患者飲食沒有特殊禁忌,比如蛋白、肉、海鮮等等都可以食用,但是有腎臟損害的患者影響腎功能代謝的食品不能吃太多,比如優(yōu)質(zhì)蛋白、高脂肪、高鹽的食物,這些都不適合來食用。紅斑狼瘡病人在有皮疹的情況下,甚至在沒有皮疹情況下,能夠產(chǎn)生色素的食物不要食用,比如芹菜食用后會(huì)增加患者的皮疹,引起皮膚過敏等。紅斑狼瘡患者雖然沒有特殊飲食禁忌,但不能多吃,有些患者得了狼瘡以后一味地補(bǔ)身體,吃高蛋白、高脂肪、高碳水化合物的食品,一定要避免這種做法?;加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡病人服用保健品要注意,大多數(shù)應(yīng)用的保健品是針對(duì)不同人群的,當(dāng)患者缺乏維生素或缺乏微量元素的時(shí)候,要有選擇的去服用保健品,不要認(rèn)為各種保健品都可以食用,而是要找醫(yī)生,或者找營(yíng)養(yǎng)師去咨詢?;加屑t斑狼瘡并不是什么都不能吃,而是要有選擇的,有針對(duì)性的去選擇適合患者的食物。有些患者吃海鮮以后會(huì)過敏,會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛,對(duì)于的患者特別是有過敏史的患者要引起注意。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-12

59296次收聽

02:51
系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者早期雖然飲食沒有特殊禁忌,一些蛋白、肉、海鮮等等都可以食用,但是還是要根據(jù)患者本身的情況。比如有腎臟損害的患者,一些影響腎功能代謝的食品不適合食用,比如一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高脂肪、高鹽的食物。有皮疹的紅斑狼瘡患者,少食用一些能夠產(chǎn)生色素的食物,比如芹菜食用后會(huì)增加患者的皮疹,引起皮膚過敏等等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人要有選擇的服用保健品,因?yàn)榕R床上大多數(shù)的保健品是針對(duì)不同人群的,當(dāng)患者缺乏維生素或缺乏一些微量元素的時(shí)候,在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下有選擇的去服用保健品。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以懷孕嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病,炎癥可侵犯多個(gè)系統(tǒng)。狼瘡病患者是可以懷孕的,不是絕對(duì)不能懷孕,但是一定要在病情控制非常良好的情況下,要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下去懷孕。懷孕期間要非常嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展,狼瘡的患者懷孕會(huì)有以下風(fēng)險(xiǎn)。第一,懷孕期間有可能會(huì)加重病情。第二,會(huì)發(fā)生妊娠高血壓,這個(gè)情況發(fā)生率還是有點(diǎn)高,如果一旦發(fā)生,對(duì)胎兒可能有一定的影響,容易造成胎兒的流產(chǎn)、死胎等等。第三,紅斑狼瘡是有家族的聚集性,對(duì)于下一代來說有會(huì)有遺傳的可能性。所以狼瘡的患者在懷孕前,一定要找??频尼t(yī)生做嚴(yán)密的病情的評(píng)估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下去備孕懷孕。在懷孕之前,很多治療狼瘡的藥物是不能夠應(yīng)用的,并且停用半年以上才行,根據(jù)每個(gè)藥物的種類不同,它停用的時(shí)間也不同,所以必須得由??频尼t(yī)生指導(dǎo)才能夠進(jìn)行。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-20

60120次收聽

02:09
系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性的疾病,會(huì)影響皮膚、血液、心臟等系統(tǒng)。系統(tǒng)新紅斑狼瘡有家族聚集性,但是它并不是一個(gè)百分之百遺傳的疾病,在父母有狼瘡的情況下,孩子并不一定會(huì)得狼瘡,但是患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高,所以基因并不是一個(gè)百分之百的決定系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的因素,它的發(fā)病還跟其他的很多因素有關(guān)系。比如環(huán)境因素、生活狀態(tài)、壓力、情緒緊張等,另外一些藥物也可以誘發(fā)狼瘡,所以它的發(fā)病是綜合原因?qū)е碌摹K岳钳徎颊咴趹言猩弦屑?xì)認(rèn)真的考慮清楚。
02:09
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能同房嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在患病期間進(jìn)行性生活可能會(huì)對(duì)疾病有一些負(fù)面影響,但是這不是絕對(duì)的。在疾病控制的比較穩(wěn)定的情況下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以結(jié)婚、性生活甚至懷孕,但是一定要在??漆t(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行。一方面要注意一個(gè)問題,狼瘡患者在治療期間由于服用了一些免疫抑制類的藥物,機(jī)體的免疫力是受到抑制的,存在容易感染的情況,所以在過性生活的時(shí)候一定要注意衛(wèi)生,否則容易發(fā)生婦科方面的感染,會(huì)加重疾病的嚴(yán)重程度。另一方面狼瘡患者一定要根據(jù)病情程度,穩(wěn)定的狀態(tài)來調(diào)節(jié)性生活的程度。
02:20
系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,要進(jìn)行綜合性治療,包括非藥物治療和藥物治療。第一,在非藥物治療方面,要注意讓病人生活規(guī)律、飲食起居規(guī)律。在飲食上,以清淡的飲食為主。另外要囑咐病人在夏天避免陽光暴曬,因?yàn)樽贤饩€對(duì)紅斑狼瘡病人的皮膚有刺激,可以引起皮疹加重。第二,系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的是根據(jù)患者的病情輕重,給予藥物治療。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的治療,還可以使用治療其他自身免疫病的藥物,比如環(huán)孢素、他克莫司等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命,完全取決于狼瘡病情輕重,即有沒有臟器的受累。如果很輕的狼瘡,沒有內(nèi)臟受累,壽命幾乎沒有影響;如果出現(xiàn)臟器受累,根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度,對(duì)壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響,死亡的主要原因是腎功能衰竭,也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染,本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展,治療早期診斷率高,診斷強(qiáng)度高,診斷更規(guī)范,患者的依從性更高,而且現(xiàn)在治療手段也多,所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。最新的研究顯示,狼瘡患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以達(dá)到80%,所以如果能夠做到及時(shí)診斷,規(guī)范化治療,對(duì)壽命的影響并不大。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-08-19

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