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膽囊結(jié)石和膽囊息肉有哪些關(guān)系

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2057157次收聽(tīng)

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膽囊結(jié)石和膽囊息肉最常見(jiàn)的是膽固醇結(jié)晶引起的膽囊息肉,膽固醇結(jié)晶發(fā)展嚴(yán)重以后就會(huì)變成膽囊結(jié)石,因此這類的膽固醇息肉是和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。

膽囊結(jié)石和膽囊息肉,這是兩種疾病,也是膽囊最常見(jiàn)的兩種疾病,兩者之間存在著一定的關(guān)系,如果在早期沒(méi)有很好地控制膽固醇結(jié)晶,初始可能以膽囊細(xì)的形式來(lái)表現(xiàn)。隨著結(jié)晶體的增加,石頭變大,最后就衍變成膽囊結(jié)石了,所以這種類型膽囊息肉和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。

另外膽囊息肉、還有炎性息肉、增生性息肉以及膽囊腺肌癥等,膽囊結(jié)石和膽囊息肉同時(shí)發(fā)生的時(shí)候會(huì)互相影響,互相加重對(duì)膽囊的影響,因此醫(yī)生在臨床上碰到單純膽囊結(jié)石,或者單純膽囊息肉覺(jué)得這個(gè)病不是很重,但是這個(gè)患者既有膽囊結(jié)石,又有膽囊息肉,情況就比單純的膽囊結(jié)石,單純膽囊息肉要嚴(yán)重得多。這是為什么。因?yàn)槟懩医Y(jié)石作為一個(gè)石頭,是一種刺激源,會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉,息肉在膽囊結(jié)石的刺激下也會(huì)不斷的長(zhǎng)大,前面介紹過(guò)膽囊息肉,如果是多發(fā)的小的息肉可能就比較安全,胃病的風(fēng)險(xiǎn)比較低,但是如果息肉超過(guò)一公分了比較大或者是漲的比較快,超聲底下有明顯的血流信號(hào),這種息肉是有病的風(fēng)險(xiǎn)的,要及時(shí)做手術(shù)。

因此膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的患者手術(shù)指征會(huì)放得更寬,因?yàn)檫@兩個(gè)因素會(huì)互相疊加,加重膽囊慢性炎癥的進(jìn)程,有可能在將來(lái)有可能會(huì)發(fā)生膽囊癌。所以既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人,手術(shù)更要積極。

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膽囊結(jié)石多少厘米必須手術(shù)
以下3種情況,考慮外科膽囊切除術(shù):①疼痛無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響生活和工作者;②膽囊壁逐漸增厚,或局部增厚不規(guī)則、或呈陶瓷樣改變;③充填型膽囊結(jié)石。對(duì)于無(wú)明顯癥狀、膽囊功能良好、單發(fā)的膽囊結(jié)石患者前提下,可以考慮保膽取石手術(shù)。術(shù)后使用膽寧片,可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征都有哪些
膽囊結(jié)石手術(shù)的指征包括以下幾方面:第一方面,膽囊結(jié)石比較多,尤其是臨床上形成了充滿型的膽囊結(jié)石。第二方面,膽囊結(jié)石一旦形成長(zhǎng)期反復(fù)的刺激,造成膽汁不能夠參與消化形成了磁性膽囊或者是膽囊無(wú)功能。針對(duì)于這樣的膽囊結(jié)石患者也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。第三方面,膽囊結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)的誘發(fā)膽囊炎或者是膽結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi),經(jīng)常誘發(fā)急性膽囊炎或者是膽源性的胰腺炎、梗阻性黃疸等這些。一旦出現(xiàn)上述這些癥狀,都是膽囊切除的手術(shù)指征。臨床中,膽囊結(jié)石的處理原則一般多數(shù)是采用外科腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)?;蛘呤歉骨荤R下大保膽取石手術(shù),這些方法和方式對(duì)于膽囊結(jié)石患者來(lái)講都是一種不錯(cuò)的選擇和治療。
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2021-04-15

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膽囊結(jié)石隱痛是什么問(wèn)題
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2020-12-23

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急性膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
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2020-12-23

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膽囊結(jié)石特點(diǎn)簡(jiǎn)介
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膽囊結(jié)石基本知識(shí)有哪些
膽囊結(jié)石基本知識(shí)有哪些?很多患者因?yàn)槟懩医Y(jié)石小,或者因?yàn)槟懩医Y(jié)石沒(méi)有引起身體上的不適而沒(méi)有治療,這是錯(cuò)誤的,膽囊結(jié)石不能放之任之。今天我們一起來(lái)看看,膽囊結(jié)石基本知識(shí):
膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。膽結(jié)石可分為三種類型,第一種類型是最熟悉和常見(jiàn)膽囊結(jié)石;第二種類型是膽總管結(jié)石,膽總管結(jié)石形成絕大多數(shù)由于膽囊內(nèi)的較小結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉到膽總管里邊而形成膽總管結(jié)石;第三種類型臨床上治療最復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國(guó)東南和西南等南方地區(qū),在北方屬于散發(fā)性病例,肝內(nèi)膽管結(jié)石成因更加復(fù)雜,跟患者飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)厮牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者代謝狀況等有關(guān)。膽結(jié)石手術(shù)后,由于切除膽囊,結(jié)石不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),膽囊切除后,不會(huì)再有膽囊內(nèi)的結(jié)石落入到膽總管里,膽總管結(jié)石很少?gòu)?fù)發(fā)。最常見(jiàn)復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石易復(fù)發(fā)也是肝內(nèi)膽管結(jié)石治療困難原因之一,在手術(shù)后長(zhǎng)期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來(lái)防止病情復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-02-27

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膽囊結(jié)石與膽囊穿孔有什么區(qū)別
膽囊穿孔是膽囊結(jié)石的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石在某些因素的作用下可能落入到膽囊出口的部位,導(dǎo)致膽囊出口梗阻,膽囊出口的梗阻會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無(wú)法排入到膽管,膽囊內(nèi)的壓力會(huì)逐漸升高,膽囊內(nèi)壓力的升高會(huì)導(dǎo)致膽囊壁血供的障礙,導(dǎo)致膽囊的水腫,膽囊的水腫反過(guò)來(lái)又會(huì)進(jìn)一步加重血供障礙因此形成惡性循環(huán)。在這個(gè)基礎(chǔ)上,會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的缺血壞死,出現(xiàn)膽囊的缺血性表現(xiàn),嚴(yán)重會(huì)形成膽囊內(nèi)感染和膽囊壁的壞疽,到了最后階段會(huì)形成壞死部位的破潰,也就是膽囊穿孔。膽囊穿孔會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁從穿孔部位流入到腹腔里,形成急性的彌漫性的腹膜炎。
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膽疼怎么辦
單純性的膽絞痛,可以通過(guò)對(duì)癥解痙止痛控制疼痛的發(fā)作。合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎,需要輸液、抗炎,嚴(yán)重的需要外科手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻,膽管結(jié)石,合并了黃疸、發(fā)熱等,稱之為急性膽管炎。對(duì)于這種情況,除了藥物治療之外,需要盡快的通過(guò)外科手術(shù),內(nèi)鏡,或介入的方法將結(jié)石取出,重新恢復(fù)膽道的通暢性。同時(shí),也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。膽絞痛的表現(xiàn)主要是右上腹膽囊位置的投射區(qū)或者合并右側(cè)肩背部,需要盡快就診,判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起的急性膽絞痛,還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)的急性膽囊炎,或者結(jié)石已經(jīng)通過(guò)膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻,因此需要根據(jù)不同原因引起的疼痛對(duì)癥治療。
什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)患者無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。想要進(jìn)行保膽取石手術(shù)一定要保證患者的膽囊沒(méi)有炎癥,膽囊壁不厚,而且膽囊的收縮功能良好,這樣才能進(jìn)行保膽取石手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-12-27

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如何預(yù)防膽囊結(jié)石
可通過(guò)按時(shí)早飯,不吃過(guò)量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇食物,積極治療慢性的代謝性疾病,補(bǔ)充維生素等來(lái)預(yù)防囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是比較常見(jiàn)疾病,很多飲食習(xí)慣行為和內(nèi)外因素都可以引起膽囊結(jié)石。比如經(jīng)常不吃早飯,空腹時(shí)間較長(zhǎng),膽汁長(zhǎng)期儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)形成淤積,膽汁過(guò)度濃縮,使膽汁當(dāng)中的膽固醇沉積并形成結(jié)石。飲食結(jié)構(gòu)中過(guò)量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇,不僅可以引起發(fā)胖,同樣也會(huì)增加膽汁中的膽固醇比例,引起膽固醇的代謝異常,容易形成結(jié)石。而慢性的代謝性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同樣膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人群。甲狀腺功能異常,過(guò)度節(jié)食減肥而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,也是膽結(jié)石的高發(fā)人群。膽結(jié)石的預(yù)防一定要采取綜合的措施。
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù),現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石,但是不太贊成這個(gè)術(shù)式,既然發(fā)生了膽囊結(jié)石,光把石頭取出來(lái)把膽囊留著,日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的,所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。