中耳積水的治療方法
發(fā)布時間：2020-02-1455803次收聽
語音內(nèi)容：
中耳積水藥物治療、保守治療為主，藥物無效的再考慮手術(shù)治療。
中耳積水指急性分泌性中耳炎或慢性分泌性中耳炎，也叫卡他性中耳炎。表現(xiàn)為鼓室也是中耳積水、有液體，根據(jù)不同類型急性和慢性，治療方法有些區(qū)別的。
急性的分泌性中耳炎、中耳積水，首選藥物治療、保守治療為主。粘液促排劑仙璐貝、切諾等都可以選擇，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、鼻用粘膜減充血劑改善鼻腔通氣引流。還可以配合鼓膜按摩、咽鼓管吹張以及半導(dǎo)體激光治療，如果經(jīng)過一周的系統(tǒng)正規(guī)治療見好，就不需再進(jìn)一步治療。不見好可以采取鼓膜穿刺抽液，鼓室內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素，配合口服應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)液體的吸收。穿刺也不見好，可能還得需進(jìn)一步的鼓膜切開置管。
慢性的分泌性中耳炎，藥物治療效果就不大，多半是需鼓膜切開置管的。在治療前，要明確中耳積液的病因是炎癥，而不是鼻咽部或咽喉管的占位而導(dǎo)致，還需積極地治療原發(fā)病。要是占位壓迫咽管、咽口，還得需解除鼻咽部咽管的占位、病變，是需手術(shù)治療。
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中耳積水藥物治療、保守治療為主，藥物無效的再考慮手術(shù)治療。
中耳積水指急性分泌性中耳炎或慢性分泌性中耳炎，也叫卡他性中耳炎。表現(xiàn)為鼓室也是中耳積水、有液體，根據(jù)不同類型急性和慢性，治療方法有些區(qū)別的。
急性的分泌性中耳炎、中耳積水，首選藥物治療、保守治療為主。粘液促排劑仙璐貝、切諾等都可以選擇，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、鼻用粘膜減充血劑改善鼻腔通氣引流。還可以配合鼓膜按摩、咽鼓管吹張以及半導(dǎo)體激光治療，如果經(jīng)過一周的系統(tǒng)正規(guī)治療見好，就不需再進(jìn)一步治療。不見好可以采取鼓膜穿刺抽液，鼓室內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素，配合口服應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)液體的吸收。穿刺也不見好，可能還得需進(jìn)一步的鼓膜切開置管。
慢性的分泌性中耳炎，藥物治療效果就不大，多半是需鼓膜切開置管的。在治療前，要明確中耳積液的病因是炎癥，而不是鼻咽部或咽喉管的占位而導(dǎo)致，還需積極地治療原發(fā)病。要是占位壓迫咽管、咽口，還得需解除鼻咽部咽管的占位、病變，是需手術(shù)治療。
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慢性中耳炎這種不良癥狀的出現(xiàn)，在急性發(fā)作的時候，可以選擇的藥物包括抗生素藥物以及促排的藥物；此外，還有改善咽管功能的藥物以及抗過敏的藥物。需要注意的是，倘若慢性中耳炎沒有出現(xiàn)流膿的情況，那么需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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慢性中耳炎和外耳道濕疹屬于兩種不同的疾病。區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、臨床表現(xiàn)以及鼓膜檢查等方面。第一、慢性中耳炎是中耳黏膜的炎癥反應(yīng)，外耳道濕疹是外耳道過敏反應(yīng)。第二、慢性中耳炎主要表現(xiàn)為耳朵反復(fù)流膿、耳痛、聽力下降等，分泌物為膿性，且有臭味；而外耳道濕疹表現(xiàn)為外耳道皮膚癢、充血、潮濕、有滲出或結(jié)痂，分泌物清亮、無臭味。第三、慢性中耳炎CT檢查可能會有鼓膜穿孔，或骨質(zhì)破壞；外耳道濕疹的鼓膜完整，外耳道皮膚會充血、潮濕，會有滲出或結(jié)痂。
治療慢性中耳炎的藥物有哪些
慢性中耳炎急性發(fā)作期需要藥物治療，以局部用藥為主，全身用藥為輔；除非在特別嚴(yán)重的急性發(fā)作期，需要用抗生素、全身靜脈輸液治療。一般局部用藥會選擇抗生素的滴耳液、或抗生素和糖皮質(zhì)激素的混合液外用。比較常用的抗生素有：百分之零點三的氧氟沙星滴耳液，比如泰利必妥，或百分之三的潔霉素液、百分之零點二五的氯霉素，都可用于外耳道。對于治療鼓室黏膜的充血、水腫，有膿液或黏膿時都可以。再者，酒精或甘油制劑，比如百分之三的硼酸酒精或百分之三的硼酸甘油，可用于粘膜炎癥已逐漸消退但是中耳還比較潮濕者。除此之外，粉劑，一般不太常用，比如硼酸粉或磺胺噻唑與氯霉素的粉劑，一般適用于穿孔比較大、分泌物少，有助于干耳。局部用藥之前一般膿液比較多，最好先用百分之三的雙氧水清洗耳道以及鼓室，把分泌物清理干凈，再外用抗生素的滴耳液、油劑或粉劑；氨基糖苷類的抗生素滴耳液一般很少用，因為局部用藥也會有耳毒性，粉劑也盡量少用，最好在穿孔比較小、膿液比較多時不要用粉劑，如果穿孔比較大、膿液比較少可以適當(dāng)?shù)赜命c粉劑。再有要注意不要用有顏色的藥物，以免妨礙對局部的觀察。
低燒是怎么回事
低燒指體溫在37-38度之間，溫度不是很高，主要的表現(xiàn)是伴隨有其他癥狀，比如怕冷、出汗、惡心、嘔吐、周身乏力以及會出現(xiàn)夜間或醒后出汗等。出現(xiàn)低燒的癥狀，首先還是要查明病因。發(fā)熱一般可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱包括細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等。如結(jié)核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎孟腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內(nèi)膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低熱中，以結(jié)核菌感染最多，其主要表現(xiàn)為午后低熱，還可能伴有咳嗽，乏力，夜間或睡醒后出汗等癥狀。非感染性低熱包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。其他一些原因如情緒不穩(wěn)定、過度緊張等精神心理原因也會引起中樞的體溫調(diào)節(jié)紊亂，造成不明原因的低熱。
低燒吃些什么藥
低燒時要查明引起低燒原因，而不是急著吃藥。不同病因引起低燒治療完全不同。感染原因引起發(fā)熱主要是要抗感染治療。非感染性發(fā)熱引起低燒主要是治療原發(fā)病。低燒指體溫在37至38度之間，主要的表現(xiàn)是伴隨有其他癥狀，比如怕冷、出汗、惡心、嘔吐、周身乏力以及會出現(xiàn)夜間或醒后出汗等。發(fā)熱一般可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱包括細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等。如結(jié)核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎孟腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內(nèi)膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低熱中，以結(jié)核菌感染最多，其主要表現(xiàn)為午后低熱，還可能伴有咳嗽，乏力，夜間或睡醒后出汗等癥狀。非感染性低熱包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。其他原因如情緒不穩(wěn)定、過度緊張等精神心理原因也可引起中樞的體溫調(diào)節(jié)紊亂，造成不明原因的低熱。
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慢性中耳炎吃什么藥
慢性中耳炎也是一個常見耳鼻喉科的疾病。慢性中炎治療，還是需要到醫(yī)院檢查，制定個性化的方案，局部用藥，或診斷的結(jié)果口服抗生素治療。慢性中耳炎一般都是由急性中耳炎轉(zhuǎn)變而來的。癥狀特點就是反復(fù)的流水，淡黃色，可能會比較粘稠。這種情況需要及時的清理，另外還有預(yù)防，要到醫(yī)院里把膿液清洗干凈以后，局部用藥，再加上口服的抗生素。局部用像氧氟沙星，或者洛美沙星，一般比較常見口服的抗生素，也可以選用頭孢類。
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慢性中耳乳突炎怎么治療
慢性中耳乳突炎其實也是慢性中耳炎。中耳腔它是包含乳突這個部分，乳突所在的位置就是我們的耳廓后邊，自己摸摸耳朵，后邊一個凸起的結(jié)構(gòu)，這耳朵后邊凸起的骨頭，它叫乳突。如果得中耳炎的時候，或者慢性中耳炎的時候，都可以引起蜂房內(nèi)產(chǎn)生積液，或者說黏膜增厚，形成一個局部炎癥。根據(jù)炎癥的輕重，也可能會造成乳突。大面積或者局部的陰影，在通過拍片的時候，可以明確診斷。那么中耳乳突炎需要治療的方法，也是需要根據(jù)患者的程度進(jìn)行一個辨別，如果嚴(yán)重，還是需要考慮手術(shù)進(jìn)行根治的。
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慢性化膿性中耳炎怎么辦
慢性化膿性中耳炎需要抗生素治療，并且要到醫(yī)院治療，先把耳內(nèi)的分泌物盡量的清理掉，再用局部用藥，再加上全身的口服用藥。更加嚴(yán)重可能需要手術(shù)治療。如果反復(fù)流水的中耳炎，或者說有耳后的疼痛感，或者牽扯到頭痛的這種炎癥比較嚴(yán)重的，膿液如果比較多，可能堵塞外耳道口，所以膿液不容易排出，反而在中耳腔內(nèi)和乳突的程度會更嚴(yán)重，要到醫(yī)院里及時就診。
慢性中耳炎吃哪種藥
慢性中耳炎患者可以服用抗生素、阿奇霉素。慢性中耳炎患者還需要進(jìn)行預(yù)防，清理一般是需要到醫(yī)院里把膿液清洗干凈以后，局部用藥再加上口服的抗生素。局部用藥如氧氟沙星這種藥物，或者洛美沙星，一般比較常見是口服抗生素。也可以選用頭孢類藥物，頭孢類比較常用的藥物是阿奇霉素。另外抗生素的選擇還是需要根據(jù)基本上診斷的選項、結(jié)果來判斷。慢性中耳炎也是一個常見耳鼻喉科的疾病。一般慢性中耳炎都是由急性中耳炎轉(zhuǎn)變而來的，反復(fù)施治物質(zhì)轉(zhuǎn)變而來的。慢性中耳炎的癥狀特點就是反復(fù)的流水，這個水不像第一次得中耳炎的時候，特別黃濃。會變得變白，呈淡黃色，可能會比較粘稠。一般這種情況需要及時的清理。慢性中耳炎有的時候取向并不是特別高，沒有疼痛的特點，所以具體的慢性中炎治療，還是需要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行一個個性化的方案制定。
慢性中耳炎怎么治療
慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作對聽力產(chǎn)生影響的情況，可以通過手術(shù)將鼓膜修復(fù)，防止反復(fù)感染，鼓室硬化等后遺癥。對于干穿孔的患者，可以防止耳內(nèi)進(jìn)水，維持其干穿孔的狀態(tài)。一旦確診為膽脂瘤的中耳炎，建議手術(shù)治療，徹底清除膽脂瘤以達(dá)到治愈的目的。
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