強(qiáng)迫癥能治好嗎
發(fā)布時間：2020-02-1959658次收聽
語音內(nèi)容：
強(qiáng)迫癥的臨床上并不少見，根據(jù)病情把它分為輕度、中度和重度。大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療、心理治療和自我治療還都能夠得到緩解。有一部分強(qiáng)迫癥狀比較重。強(qiáng)迫人格傾向非常明顯，遭遇很多負(fù)性生活事件，不良事件預(yù)后可能不太好。有那么一小部分強(qiáng)迫癥患者可能癥狀會持續(xù)十余年甚至幾十年。然后這種重度強(qiáng)迫癥患者的治療難度就比較大。有報道采用神經(jīng)外科手術(shù)對于那些極重的，極難治療的強(qiáng)迫癥患者是有療效的。
強(qiáng)迫癥患者，目前來看比較簡單一些的治療是藥物治療，因為心理治療不是那么容易得到。熟悉掌握各種需治療的心理治療師在國內(nèi)還是相對比較少。藥物治療加自我治療、自我調(diào)整、自我成長可能是目前比較容易得到的治療方案。自我調(diào)整就是自我治療。患者的藥物治療可以緩解癥狀，自我調(diào)整可以完善性格，如果有條件再配合配合心理治療，大部分強(qiáng)迫癥患者預(yù)后還是不錯的，能夠正常的生活、工作和學(xué)習(xí)，一小部分重度強(qiáng)迫癥種效果可能不是特別的理想，還是會復(fù)發(fā)的。
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強(qiáng)迫癥的臨床上并不少見，根據(jù)病情把它分為輕度、中度和重度。大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療、心理治療和自我治療還都能夠得到緩解。有一部分強(qiáng)迫癥狀比較重。強(qiáng)迫人格傾向非常明顯，遭遇很多負(fù)性生活事件，不良事件預(yù)后可能不太好。有那么一小部分強(qiáng)迫癥患者可能癥狀會持續(xù)十余年甚至幾十年。然后這種重度強(qiáng)迫癥患者的治療難度就比較大。有報道采用神經(jīng)外科手術(shù)對于那些極重的，極難治療的強(qiáng)迫癥患者是有療效的。
強(qiáng)迫癥患者，目前來看比較簡單一些的治療是藥物治療，因為心理治療不是那么容易得到。熟悉掌握各種需治療的心理治療師在國內(nèi)還是相對比較少。藥物治療加自我治療、自我調(diào)整、自我成長可能是目前比較容易得到的治療方案。自我調(diào)整就是自我治療。患者的藥物治療可以緩解癥狀，自我調(diào)整可以完善性格，如果有條件再配合配合心理治療，大部分強(qiáng)迫癥患者預(yù)后還是不錯的，能夠正常的生活、工作和學(xué)習(xí)，一小部分重度強(qiáng)迫癥種效果可能不是特別的理想，還是會復(fù)發(fā)的。
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為什么會得潔癖強(qiáng)迫癥
潔癖強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)可能會和以下兩種原因有關(guān)系：第一、遺傳因素。這種心理疾病可能會有一定的遺傳性，有時父母出現(xiàn)潔癖強(qiáng)迫癥時可能會導(dǎo)致子女出現(xiàn)同樣的疾病。第二、個人生活習(xí)慣。有些人在日常生活中可能會比較注意清潔，久而久之可能會出現(xiàn)強(qiáng)迫清潔物體的表現(xiàn)，就是潔癖強(qiáng)迫癥。潔癖強(qiáng)迫癥是一種比較常見的強(qiáng)迫癥類型，有時和個人的性格也有一定的關(guān)系，如果出現(xiàn)這種疾病，一般需要積極進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，多進(jìn)行交流和溝通，可能會慢慢地緩解這種表現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素有哪些
強(qiáng)迫癥有一定遺傳性，強(qiáng)迫癥家族史的人，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥幾率會高；不良個性特征、精神過度緊張、受社會心理因素影響、患有腦部疾病等，也容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。
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強(qiáng)迫癥的預(yù)后怎么樣
強(qiáng)迫癥若積極配合治療，預(yù)后會較好，但是也有一些患者，不規(guī)律服用藥物，做心理咨詢、心理治療等也是淺嘗輒止，這樣治療的效果就比較差。需要通過多方面進(jìn)行綜合考慮。一、病癥的嚴(yán)重程度。二、病人的意愿。三、病人的背后的資源，如果癥狀比較輕，病人自己求助的欲望也比較強(qiáng)，也愿意根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑治療，比如，吃藥加心理咨詢，病人均比較依從，配合治療，嚴(yán)格按計劃執(zhí)行，治療的效果很不錯。
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強(qiáng)迫癥影響學(xué)習(xí)怎么辦
強(qiáng)迫癥癥狀對患者的學(xué)習(xí)造成了影響時，患者首先要積極地面對強(qiáng)迫癥，去診斷和治療強(qiáng)迫癥。一定要去專業(yè)的心理門診和精神科門診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估以后，給患者一個綜合的治療方案，治療方案包括藥物治療和心理治療。藥物治療的原則是足量足療程。心理治療需要患者和心理治療師保持配合。除了藥物治療和心理治療以外，患者也要自我調(diào)整。患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，解除自己對強(qiáng)迫癥狀的過度關(guān)注和過度在意，從而緩解焦慮和緊張。要學(xué)會接納強(qiáng)迫癥狀，帶著強(qiáng)迫癥狀順其自然、為所當(dāng)為。
強(qiáng)迫癥的人做事的特點
強(qiáng)迫癥人做事特點與強(qiáng)迫人格有密切關(guān)系，特點是過分謹(jǐn)小慎微，過分完美主義。對細(xì)節(jié)、規(guī)則條目過分關(guān)注，道德感過強(qiáng)，謹(jǐn)小慎微，伴隨過分迂腐，過分刻板固執(zhí)，會不合情理堅持要求他人也按照自己方式行事。往往做事有條不紊，誠實可靠，顯得僵化死板，難以適應(yīng)環(huán)境的變化，過分要求嚴(yán)格和完美無缺，求全責(zé)備也是發(fā)病特點。由于其過分謹(jǐn)小慎微，再三權(quán)衡問題的各個方面，遇事常常難以決斷，又很負(fù)責(zé)任，按部就班做事，有條不紊?；颊邥非笸昝肋^分層面細(xì)節(jié)，甚至忘記本來自己要完成的任務(wù)。常常是主固執(zhí)，顯得專制，要求他人也得按照他的行事辦事，往往對他人辦事不放心，什么事情不愿意交給他人辦。且對實施計劃也要反復(fù)核對，反復(fù)檢查，容不下錯誤，也不允許自己犯錯。
輕微強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)
輕微強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，主要包括強(qiáng)迫思維，強(qiáng)迫行為等。其實醫(yī)學(xué)上沒有輕微強(qiáng)迫癥這個名詞，只有強(qiáng)迫癥。輕微強(qiáng)迫癥肯定也是強(qiáng)迫癥，只是癥狀表現(xiàn)要相對輕，老百姓就認(rèn)為是輕微強(qiáng)迫癥，也就是比較輕的強(qiáng)迫癥。表現(xiàn)也是表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維，強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為表現(xiàn)就更少了，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥為主。但強(qiáng)迫思維，基本上對他的日常生活影響不算太大。所以有這些強(qiáng)迫癥的患者，他能正常的交往，正常的工作，正常的學(xué)習(xí)，基本能進(jìn)行。但他自己也會感覺到痛苦的，因為有這種強(qiáng)迫思維。他知道這種思維沒有必要，自己也在努力克制，但又沒有效果，所以這種強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫導(dǎo)致他自己內(nèi)心的痛苦，自己想克制，克制不了自己，很痛苦的。至于他的外顯行為，比如強(qiáng)迫檢查，強(qiáng)迫自己總是洗手，這些癥狀都不太明顯。這些癥狀都是強(qiáng)迫到一定程度以后，他的強(qiáng)迫癥狀比較嚴(yán)重了，到一定程度。為了緩解他內(nèi)心的焦慮，他才會出現(xiàn)這些強(qiáng)迫癥狀，強(qiáng)迫行為的癥狀。所以這些比較輕微的強(qiáng)迫癥，他的強(qiáng)迫行為是不太明顯，主要以強(qiáng)迫思維表現(xiàn)為主。
強(qiáng)迫癥不用藥能自己好嗎
中度或輕度強(qiáng)迫癥不用藥能自己好，重度強(qiáng)迫癥患者需結(jié)合藥物治療和心理治療。每個強(qiáng)迫癥患者都有自我修復(fù)的傾向，如果從精神動力角度看強(qiáng)迫癥，強(qiáng)迫癥癥狀本身也蘊含很多心理學(xué)意義，一個人其實有強(qiáng)迫行為也在自己療愈，去解決自己內(nèi)心沖突。如果患者通過自我探索，做一些有價值的事，可能讓自己心理達(dá)到健康狀態(tài)。藥物治療是針對神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行治療，直接改變患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，改變患者行為及思維方式，但真正康復(fù)是需要自己通過聯(lián)合心理治療師幫助，讓患者改變思維模式及行為，發(fā)揮主觀能動性，以達(dá)到最終康復(fù)。強(qiáng)迫癥患者需變成一種動力，變成一種去了解自己、去超越自己的動力。
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強(qiáng)迫癥藥物
強(qiáng)迫癥治療首選藥物包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀，這四種藥物是強(qiáng)迫癥的首選藥。二線用藥包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。氯米帕明又稱為氯丙咪嗪，可以聯(lián)合治療難治性強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的藥物治療非常重要，因為藥物治療簡便易行，比較容易獲得。除此以外，藥物具有增加抗強(qiáng)迫藥物療效的作用，常用藥物包括阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療對于強(qiáng)迫癥的康復(fù)非常重要，要堅持足量、足療程、系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療原則。
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舍曲林治療強(qiáng)迫癥效果
舍曲林的藥物特點是跟其他藥物的相互作用比較少，并且鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也較弱，所以服用舍曲林對病人的影響較小。舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”之一，且抗抑郁非常有效，副作用相對較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥，但是服用劑量非常大。病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖，舍曲林不導(dǎo)致肥胖。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后也需要改變生活方式，控制飲食、增加運動。所以舍曲林服用方便，但少數(shù)人服用舍曲林后反應(yīng)很大，跟個體差異有關(guān)，即表明此患者對舍曲林的敏感性較強(qiáng)，就可以用其他的抗強(qiáng)迫劑。
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強(qiáng)迫癥的治療方法
強(qiáng)迫癥的治療，應(yīng)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下，采取綜合性治療。強(qiáng)迫癥的治療，主要是藥物治療和心理治療。藥物治療主要用抗抑郁劑，抗抑郁劑同時也能治強(qiáng)迫，但劑量要求比抗抑郁時大。目前公認(rèn)，氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強(qiáng)迫癥的藥物。對強(qiáng)迫癥比較有效的方法是認(rèn)知行為治療。其中，以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。對于登上高樓總是想向下跳的患者，可帶患者走向二層樓。如無強(qiáng)迫意向，然后，再帶患者走向三層樓、四層樓。經(jīng)過反復(fù)多次訓(xùn)練、實踐后，?？色@得成功。心理治療往往需要周期比較長，不像焦慮癥那么簡單。主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認(rèn)識，要使患者認(rèn)識到強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病，而不是器質(zhì)性疾病，即使經(jīng)過治療，短時間內(nèi)不見好轉(zhuǎn)，也不會惡化，更不會轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼑?yán)重的疾病，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
