脛骨骨折需要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2751818次收聽

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脛骨骨折需要根據(jù)部位及程度來(lái)決定。脛骨骨折包括脛骨近端骨折、脛骨干骨折以及脛骨遠(yuǎn)端骨折。其中脛骨近端骨折常見為脛骨平臺(tái)骨折，脛骨遠(yuǎn)端骨折常見為Pilon骨折、內(nèi)踝骨折及后踝骨折等踝關(guān)節(jié)的骨折。

具體如下：

1、開放性骨折，根據(jù)軟組織損傷情況，是否合并血管神經(jīng)肌腱損傷，一期行清創(chuàng)探查+血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù)，骨折臨時(shí)復(fù)位外固定支架固定、二期更換內(nèi)固定，或者在徹底清創(chuàng)的情況下一期行內(nèi)固定治療。

2、閉合性脛骨干骨折，根據(jù)骨折穩(wěn)定程度治療，如為長(zhǎng)斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不穩(wěn)定，通過(guò)手法復(fù)位很難達(dá)到滿意效果，或復(fù)位后骨折端難以穩(wěn)定，則行手術(shù)治療，良好復(fù)位固定骨折端，早期功能鍛煉；如骨折為不全骨折、骨折端無(wú)移位或輕度移位，可行手法復(fù)位石膏外固定。

3、閉合性脛骨遠(yuǎn)近端骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需根據(jù)關(guān)節(jié)面損傷及骨折移位程度決定治療方案，對(duì)于無(wú)移位的骨折，可行石膏固定；對(duì)有骨折移位、伴有關(guān)節(jié)面塌陷的行手術(shù)治療，復(fù)位固定骨折端、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時(shí)需行植骨治療。

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最主要一個(gè)表現(xiàn)就是疼痛，因?yàn)楣钦哿司吞邸５诙€(gè)，骨折了肯定有可能有出血，因?yàn)槭种割^相對(duì)比較淺，都能看得見，就腫。第三點(diǎn)，腫了以后，這個(gè)地方看見有可能有淤血出來(lái)，有可能就會(huì)有外觀、顏色的改變，有可能有淤血了，看著以后變紫了，這是一個(gè)情況。第四個(gè)，有可能如果有骨折移位了，可以變形。比如手指頭折了有可能就變形了，抬不起來(lái)了，會(huì)側(cè)彎了，這種情況是有的。第五個(gè)情況，最常見的癥狀就是以后功能受影響的表現(xiàn)，原來(lái)手握拳握的起來(lái)，有可能現(xiàn)在握拳握不起來(lái)了，然后提重東西也提不了，所以這手的功能就會(huì)受影響。所以手指頭骨折，也是根據(jù)不同的程度，表現(xiàn)是不一樣的。但是有的時(shí)候移位不重，外形沒改變，光有骨折裂了，外形沒改變，但是無(wú)論怎么樣都會(huì)有疼痛，都會(huì)有不同程度的腫脹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-07-09

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2021-05-10 109614次播放

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要看哪個(gè)地方的骨折，上肢的骨折當(dāng)時(shí)就能走路，一般情況下，能影響走路的可能就是下肢，下肢的撕脫骨折，腳的撕脫骨折打一石膏，可以走路。當(dāng)時(shí)就可以走，就怕疼一點(diǎn)，走多了會(huì)腫。所以一般的撕脫骨折不影響走路，但是有個(gè)前提條件，看骨折是否固定或做手術(shù)再根據(jù)撕脫程度，有的撕脫了以后，沒有明顯移位、打個(gè)石膏，然后就可以踩地走路了，然后有的移位很重，打了石膏以后或者做了手術(shù)以后，就有可能要部分踩地，或者部分負(fù)重，或者維持一定的關(guān)節(jié)屈曲度，所以這個(gè)情況不能一概而論，具體問(wèn)題具體分析。

2021-05-10 80282次播放

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腳骨折了腿會(huì)萎縮嗎

這個(gè)問(wèn)題的答案是肯定的，腳骨折了之后肯定會(huì)萎縮的。腳的骨折一般來(lái)說(shuō)，即便采取了保守治療的方法，也要一個(gè)月或者是6周更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠下地，從不負(fù)重到部分負(fù)重到完全負(fù)重這么一個(gè)過(guò)程，用進(jìn)廢退，大腿的肌肉或者小腿的肌肉，如果不怎么使勁，用力之后肌肉肯定會(huì)出現(xiàn)萎縮。但是這種萎縮又是不可怕的，在腳的骨折恢復(fù)之后，腿的肌肉的萎縮就會(huì)自動(dòng)消失，大家不必害怕，要把它看成一個(gè)正常的狀態(tài)，也不用采取保護(hù)的措施。

2021-05-10 101649次播放

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骨折可以吃海鮮嗎

骨折需要的是高營(yíng)養(yǎng)，又是一個(gè)深部的東西，高營(yíng)養(yǎng)的雞、鴨、魚、肉、海鮮，這食物可以提供充沛的營(yíng)養(yǎng)，高質(zhì)量的蛋白。所以，這食物，對(duì)骨折是大有幫助的，病人不用太顧及，是不是會(huì)給骨折造成影響，回答是。海鮮的營(yíng)養(yǎng)恐怕比營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可能更好，但是并不是一定要排斥谷物，谷物還是提高能量的一個(gè)主要來(lái)源，但是谷物對(duì)提供蛋白質(zhì)，有的比較少見的。比較更好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還是相對(duì)少，多吃海鮮，多吃牛、羊肉、蛋類、只會(huì)對(duì)骨折起愈合作用，大家不要有顧慮。

2021-05-10 89463次播放

股骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后如何康復(fù)鍛煉

股骨遠(yuǎn)端骨折的患者，手術(shù)之后，康復(fù)鍛煉的過(guò)程如下，第一，患者在術(shù)后康復(fù)的第一周，可以將膝蓋完全伸直和彎曲，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)膝關(guān)節(jié)，也可以在助行器下站立，從而訓(xùn)練肌肉的力量。第二，患者在術(shù)后康復(fù)的第2周到第4周，可以進(jìn)行抬腿訓(xùn)練，并且在助行器站立，做轉(zhuǎn)身的動(dòng)作，同時(shí)也需要訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的部位。第三，患者在術(shù)后康復(fù)的第4周到第8周，可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的力度以及活動(dòng)的范圍，可以慢慢的依靠助行器行走，另外需要注意的是股骨遠(yuǎn)端骨折的患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練期間，需要家人以及醫(yī)護(hù)人員陪同，避免自行訓(xùn)練，以免發(fā)生意外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-02-02

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距骨骨折是怎么回事

距骨骨折是足部損傷中一種較為常見骨折類型。距骨骨折由于其解剖的特點(diǎn)以及及血供的因素，其骨折后容易發(fā)生創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎，以及距骨的骨不連以及骨壞死等并發(fā)癥。距骨其上約2/3的面積為關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋，因此骨折時(shí)多波及關(guān)節(jié)面，對(duì)于距骨無(wú)移位的骨折，可行非手術(shù)治療，行石膏或者是支具的外固定制動(dòng)，而距骨的關(guān)節(jié)面內(nèi)的移位骨折，一般均建議采用手術(shù)治療。其手術(shù)治療目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，同時(shí)恢復(fù)足部的解剖結(jié)構(gòu)，以盡量減少創(chuàng)傷帶來(lái)的并發(fā)癥以及后遺癥。但是在臨床上即使對(duì)距骨骨折進(jìn)行了早期的解剖、復(fù)位，仍然有不少患者在后期發(fā)生創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，以及距骨的骨不連以及骨壞死等并發(fā)癥。在臨床上應(yīng)該引起特別的重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-03-19

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骨折并發(fā)癥有哪些

骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。骨折以后的并發(fā)癥非常多，可分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥是指剛剛發(fā)生骨折后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，常見的有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官的損傷，比如肝脾破裂、肺損傷、膀胱和尿道損傷以及直腸損傷，還包括重要的周圍組織損傷，如鄰近神經(jīng)血管損傷、骨筋膜室綜合征等。晚期并發(fā)癥是指骨折兩周以后至骨折愈合期間，骨折的晚期并發(fā)癥相對(duì)也較多，主要包括墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成、損傷性骨化、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死以及缺血性肌痙攣等等，其中最為常見的就是關(guān)節(jié)僵硬。骨折并發(fā)癥較多，骨折以后需嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理，防止造成不良后果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-27

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手腕骨折治療方法

手腕骨包括掌骨基底部腕骨以及橈骨遠(yuǎn)端等眾多關(guān)節(jié)，手腕骨折，如果是橈骨遠(yuǎn)端骨折移位較小、沒有粉粹性骨折、關(guān)節(jié)面損傷較小時(shí)，建議保守治療效果較好。如果是腕骨骨折，骨折部位不同，治療方法也不相同。若為沒有移位的骨裂，可進(jìn)行打石膏固定治療，但腕骨較小，容易造成缺血性壞死，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。若掌骨基底部骨折，可進(jìn)行石膏固定或者夾板固定治療。對(duì)于復(fù)位不滿意或不穩(wěn)定骨折，復(fù)位后再次移位的主要采取手術(shù)，切開復(fù)位并行鋼板等內(nèi)固定，及時(shí)有效治療，預(yù)后良好，對(duì)正常生活工作基本無(wú)影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:40

2020-01-07

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