新生兒肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1256907次收聽
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新生兒肺動(dòng)脈高壓是新生兒危重癥之一,我們又簡稱PPHN。它不是一種單一的疾病,而是多種因素所導(dǎo)致的一種臨床綜合征,凡是能引起肺小血管的痙攣,肺小動(dòng)脈肌層的增厚、增生,肺血管截面積的減少,以及肺靜脈高壓的病理因素,均能引起肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓的病理上改變有肺血管的發(fā)育不全,這一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動(dòng)脈的數(shù)量的減少,使肺血管的彈性阻力增加,常見的例如先天性的膈疝,還有肺發(fā)育不良,這種治療上療效比較差。還有肺血管發(fā)育不良,表現(xiàn)在宮內(nèi)平滑肌從肺泡前生長至正常無平滑肌的肺泡內(nèi)動(dòng)脈,以及畸形動(dòng)脈比例增多,而肺小動(dòng)脈的數(shù)量正常。慢性的宮內(nèi)缺氧引起的肺血管的重構(gòu),或者是中層肌細(xì)胞的肥厚。胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早的關(guān)閉,像某些用了一些藥物,阿司匹林或者是吲哚美辛,這些導(dǎo)致了動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉,可以繼發(fā)肺血管的增生,這些患兒的治療效果也比較差。
另外還有很多孩子,是肺血管的適應(yīng)性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小動(dòng)脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)是正常的,但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧,像酸中毒、低體溫還有低氧血癥、胎糞的吸入、高碳酸血癥等等,這些使肺血管阻力的增高,但是這種肺血管的阻力增高,可以通過積極的治療,效果還是相對比較好的。
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新生兒肺動(dòng)脈高壓是新生兒危重癥之一,我們又簡稱PPHN。它不是一種單一的疾病,而是多種因素所導(dǎo)致的一種臨床綜合征,凡是能引起肺小血管的痙攣,肺小動(dòng)脈肌層的增厚、增生,肺血管截面積的減少,以及肺靜脈高壓的病理因素,均能引起肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓的病理上改變有肺血管的發(fā)育不全,這一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動(dòng)脈的數(shù)量的減少,使肺血管的彈性阻力增加,常見的例如先天性的膈疝,還有肺發(fā)育不良,這種治療上療效比較差。還有肺血管發(fā)育不良,表現(xiàn)在宮內(nèi)平滑肌從肺泡前生長至正常無平滑肌的肺泡內(nèi)動(dòng)脈,以及畸形動(dòng)脈比例增多,而肺小動(dòng)脈的數(shù)量正常。慢性的宮內(nèi)缺氧引起的肺血管的重構(gòu),或者是中層肌細(xì)胞的肥厚。胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早的關(guān)閉,像某些用了一些藥物,阿司匹林或者是吲哚美辛,這些導(dǎo)致了動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉,可以繼發(fā)肺血管的增生,這些患兒的治療效果也比較差。
另外還有很多孩子,是肺血管的適應(yīng)性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小動(dòng)脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)是正常的,但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧,像酸中毒、低體溫還有低氧血癥、胎糞的吸入、高碳酸血癥等等,這些使肺血管阻力的增高,但是這種肺血管的阻力增高,可以通過積極的治療,效果還是相對比較好的。
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