慢性淺表性胃炎伴糜爛如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1758665次收聽
語音內(nèi)容：
慢性淺表性胃炎伴糜爛是一種常見的慢性胃粘膜淺表性炎癥，是慢性胃炎中最常見的一種類型，病變只涉及粘膜層，不累及黏膜下層及肌層。
患者常表現(xiàn)為胃酸、胃脹等，癥狀不嚴(yán)重者可以通過飲食治療，忌食辛辣生冷刺激性食物，可吃新鮮，柔軟，易消化的食物，慢性淺表性胃炎伴糜爛的治療，第一就是針對病因的治療，如果有幽門螺桿菌的感染，要進(jìn)行四聯(lián)療法的根除治療，如果是十二指腸-胃反流等原因引起的，要使用助消化、改善胃腸動力的藥物。第二就是對癥治療，可以服用蘭索拉唑、奧美拉唑等抑酸治療；復(fù)方消化酶、胰酶片助消化；達(dá)喜、果膠鉍等保護(hù)胃黏膜治療；有腸化生的情況，可以口服摩羅丹等藥物進(jìn)行治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意飲食，不要進(jìn)食霉變的食物，不要進(jìn)食過于濃烈、辛辣、刺激的食物。保證良好心理狀態(tài)和充分睡眠。
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慢性淺表性胃炎伴糜爛是一種常見的慢性胃粘膜淺表性炎癥，是慢性胃炎中最常見的一種類型，病變只涉及粘膜層，不累及黏膜下層及肌層。
患者常表現(xiàn)為胃酸、胃脹等，癥狀不嚴(yán)重者可以通過飲食治療，忌食辛辣生冷刺激性食物，可吃新鮮，柔軟，易消化的食物，慢性淺表性胃炎伴糜爛的治療，第一就是針對病因的治療，如果有幽門螺桿菌的感染，要進(jìn)行四聯(lián)療法的根除治療，如果是十二指腸-胃反流等原因引起的，要使用助消化、改善胃腸動力的藥物。第二就是對癥治療，可以服用蘭索拉唑、奧美拉唑等抑酸治療；復(fù)方消化酶、胰酶片助消化；達(dá)喜、果膠鉍等保護(hù)胃黏膜治療；有腸化生的情況，可以口服摩羅丹等藥物進(jìn)行治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意飲食，不要進(jìn)食霉變的食物，不要進(jìn)食過于濃烈、辛辣、刺激的食物。保證良好心理狀態(tài)和充分睡眠。
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慢性淺表性胃炎患者的護(hù)理方法
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慢性淺表性胃炎護(hù)理方法是什么
患有慢性淺表性胃炎的患者，在平時(shí)除了藥物治療以外，還是注意平時(shí)的生活習(xí)慣，不暴飲暴食，還要改善不良的作息，那么，慢性淺表性胃炎應(yīng)該如何護(hù)理呢?下面我們就來詳細(xì)的講解一下。
慢性淺表性胃炎是什么
隨著生活節(jié)奏的加快，生活方式的改變，很多人的生活都變得沒有規(guī)律，慢性淺表性胃炎就越來越普遍了，要想改變這種情況就需我們了解慢性淺表性胃竇炎到底是怎么回事，以便我們從各方面注意，減少病情的發(fā)生，下面我們就來具體了解下慢性淺表性胃竇炎是什么。
非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療
治療非萎縮性胃炎伴糜爛，可以服用促進(jìn)胃腸動力藥、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑和根除幽門螺桿菌。非萎縮性胃炎病人，有膽汁反流，或同時(shí)有腹脹、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，可以服用嗎丁啉，增加胃動力，或者用結(jié)合膽酸、保護(hù)胃黏膜的藥物，比如達(dá)喜，進(jìn)行治療。目的主要是緩解消化不良的癥狀，以及減少胃黏膜的炎治療癥。非萎縮性胃炎病人如果同時(shí)有胃黏膜的損傷或腹痛癥狀比較嚴(yán)重，會根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選用抗酸藥或抑制胃酸的藥物，常用有PPI制劑也就是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑；還有就是氫受體拮抗劑，比如西咪替丁、雷尼替丁等藥物；如果病人同時(shí)有比較嚴(yán)重的心理因素伴有消化不良的癥狀，還會加用抗精神類的藥物，抗抑郁或抗焦慮的藥物。國內(nèi)外對非萎縮性胃炎治療還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果患者有幽門螺桿菌感染，同時(shí)又有消化不良癥狀的非萎縮性胃炎，要徹底進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療，這樣才能更好的緩解癥狀，更好的對損傷的胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。
非萎縮性胃炎需要做哪些檢查
非萎縮性胃炎需要做血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素的測定、幽門螺桿菌抗體檢查、x線鋇餐造影、普通胃鏡檢查等。一、血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素的測定，可以作為診斷萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的參考指標(biāo)。二、幽門螺桿菌抗體的檢查。慢性胃炎中幽門螺桿菌感染的陽性率高達(dá)百分之七十到百分之九十，可以通過胃鏡取胃黏膜組織檢查，也可以查患者血中幽門螺桿菌的抗體。另外，還可以在慢性胃炎抗幽門螺桿菌治療前后檢查，作為追查指標(biāo)之一。三、X線鋇餐的造影，大多數(shù)慢性淺表性胃炎無異常表現(xiàn)，萎縮性胃炎通過氣鋇雙重造影可以顯示胃黏膜萎縮，胃黏膜相對平坦、減少。慢性萎縮性胃炎的胃酸分泌低下。四、普通的胃鏡檢查。該設(shè)備之所以痛苦，是因?yàn)楫?dāng)胃鏡進(jìn)到咽喉部時(shí)，咽喉會有一個(gè)很自然的反射，就像伸手指進(jìn)去一樣，馬上會有作嘔的感覺，但是又吐不出什么東西，反復(fù)做非常痛苦。過了咽部則要往內(nèi)部打氣，把胃撐開，以利于醫(yī)生觀察，這個(gè)時(shí)候自然就會有胃脹感，會帶來嘔吐。胃鏡可以觀察非萎縮性胃炎的鏡下的表現(xiàn)，比如有無糜爛、有無充血、有無水腫。
慢性淺表性胃炎伴糜爛是很嚴(yán)重的情況嗎
慢性淺表性胃炎伴糜爛病變程度也沒有那么重，是在胃鏡報(bào)告上寫淺表性胃炎伴有糜爛，糜爛也是炎癥的反應(yīng)，屬于中等程度胃炎當(dāng)中的一種。如果是淺表性胃炎伴有糜爛，說明胃的這些糜爛灶不是很廣泛，就是說分布范圍并沒有那么廣泛，在做胃鏡的過程中，臨床的胃鏡醫(yī)生會根據(jù)病變的鏡下表現(xiàn)形式，如果認(rèn)為病變比較可疑，就會鉗一鉗子做一個(gè)病理的檢查，明確一下糜爛的類型。一般而言糜爛都是炎癥增生的表現(xiàn)，有了糜爛也不用擔(dān)心，其實(shí)就是炎癥反應(yīng)，具體情況還要看是否需要病理，內(nèi)鏡醫(yī)生評判以后會進(jìn)一步的明確糜爛的原因。
慢性非萎縮胃炎是如何治療
慢性非萎縮性胃炎治療以生活方式調(diào)整為主。建議平和心態(tài)，平和壓力，把飲食結(jié)構(gòu)控制好，對胃黏膜有破壞的食物要禁忌。慢性非萎縮性胃炎在臨床中又叫淺表性胃炎。胃鏡報(bào)告單上都會寫著淺表性胃炎，或者慢性非萎縮性胃炎字樣。慢性非萎縮胃炎在國非常常見，和國飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。胃是個(gè)容受器官，是個(gè)囊袋狀器官，每天都要接觸不同種類的食物，有好消化吸收、粗糙、刺激性食物，不要吃辛辣刺激性、生冷、咖啡、濃茶等，富含亞硝酸鹽、腌制酸菜等，要避免經(jīng)常服用，對胃黏膜有影響。有些藥物或者精神心理性因素，氣候變化等，都會使胃黏膜發(fā)生炎癥改變，但是所有胃炎中病理類型最輕微的一種胃炎改變。
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慢性淺表性胃炎伴糜爛怎么辦
淺表性胃炎伴糜爛，可以胃鏡檢查再通過內(nèi)鏡下活檢確定糜爛程度和類型，如果做了活檢提示糜爛僅僅是炎癥的表現(xiàn)，可以不用太擔(dān)心，如果有癥狀，則需要對癥治療?；颊叨啾憩F(xiàn)為胃部或者是腹部不舒服，完善胃鏡檢查后，確診淺表性胃炎伴有糜爛。淺表性胃炎是臨床中最常見的一種疾病，它的黏膜炎癥是比較輕微的一種非常廣泛的胃炎的類型，在淺表性胃炎的背景之下，胃黏膜可能有一點(diǎn)糜爛，說明胃黏膜受炎癥刺激，存在糜爛這樣的表現(xiàn)，如平坦的或有隆起的糜爛。
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慢性淺表性胃炎是怎么回事
慢性淺表性胃炎是指胃粘膜一些淺表的炎癥，現(xiàn)在一般臨床上不用慢性淺表性胃炎來表述，主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎一般是比較輕的炎癥，不會造成癌變等嚴(yán)重情況。慢性非萎縮性胃炎就需要到醫(yī)院用藥物治療，治療慢性胃炎的藥物，包括法莫替丁、奧美拉唑、替普瑞酮、吉法酯、達(dá)喜、麥滋林等等。如果病人惡心想吐，可以加嗎丁啉。如果病人主要是消化不良的癥狀，可以加移酶制劑，包括多酶片或者移酶膠囊等。
得慢性淺表性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重
慢性淺表性胃炎是一種常見病，平時(shí)生活中很多人都會有這種疾病。而且這種疾病有時(shí)候是可以自愈的。一般來說，慢性淺表性胃炎不是一種嚴(yán)重的疾病。得了慢性淺表性胃炎的患者也不要慌張。它通過及時(shí)就醫(yī)或者調(diào)整自己的生活習(xí)慣是可以進(jìn)行治療或者自愈的。除非是慢性萎縮性胃炎，甚至是出現(xiàn)了胃癌前病變的患者，才需要引起高度的重視。但是也不排除一些慢性淺表性胃炎的患者，它的病變并不明顯，也就是胃鏡下表現(xiàn)并不突出。但是患者的癥狀特別明顯，也就是患者的自我感覺非常難受。但是癥狀突出并不代表病變嚴(yán)重。所以淺表性胃炎不是嚴(yán)重的疾病，不需要擔(dān)心。
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慢性淺表性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性淺表性胃炎是一種常見病，平時(shí)生活中很多人都會有這種疾病。而且這種疾病有時(shí)候是可以自愈的。一般來說，慢性淺表性胃炎不是一種嚴(yán)重的疾病。得了慢性淺表性胃炎的患者也不要慌張。它通過及時(shí)就醫(yī)或者調(diào)整自己的生活習(xí)慣是可以進(jìn)行治療或者自愈的。除非是慢性萎縮性胃炎，甚至是出現(xiàn)了胃癌前病變的患者，才需要引起高度的重視。但是也不排除一些慢性淺表性胃炎的患者，它的病變并不明顯，也就是胃鏡下表現(xiàn)并不突出。但是患者的癥狀特別明顯，也就是患者的自我感覺非常難受。但是癥狀突出并不代表病變嚴(yán)重。
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慢性淺表性胃炎如何診斷
慢性淺表性胃炎患者一般會有一定的癥狀，比如像是上腹部的脹痛、隱痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆或者消化不良這些癥狀。這種癥狀一般持續(xù)時(shí)間比較長，或者是和季節(jié)相關(guān)的。比如春秋交替的時(shí)候容易發(fā)作。除了有這些癥狀，慢性淺表性胃炎的診斷還需要結(jié)合胃鏡。胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血表現(xiàn)，或者是伴有糜爛。可以通過病理活檢來進(jìn)行進(jìn)一步的明確。病理活檢會發(fā)現(xiàn)胃黏膜有炎性的病變，另外診斷慢性淺表性胃炎還可以做HP的檢查。HP也就是幽門螺旋桿菌。
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慢性淺表性胃炎怎么治療
慢性淺表性胃炎的治療主要是根據(jù)患者的癥狀而定。一般我們可以選擇的藥物有抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)藥物兩大類。抑酸藥物包括H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩種。H2受體拮抗劑主要是法莫替丁和雷尼替丁。而質(zhì)子泵抑制劑包括雷貝拉唑、奧美拉唑、潘妥拉唑以及埃索美拉唑等。它們的主要作用是抑制胃酸的分泌，從而減少胃黏膜的損傷。另一部分藥物是胃黏膜保護(hù)藥物，它可以保護(hù)胃黏膜，使胃黏膜免受損傷。常用的藥物有復(fù)方鋁酸鉍、枸櫞酸鉍鉀，還有鋁碳酸鎂等。另一些常用的還有促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物。
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