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三叉神經(jīng)痛用哪些藥物

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2052665次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

三叉神經(jīng)痛用卡馬西平,擇苯妥英鈉,腺苷鈷胺,甲鈷胺,維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化,當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后,患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支,是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛,呈閃電一樣,雷擊一樣,或者燒灼樣劇痛,患者不能忍受多發(fā)生在夜間,由于有扳機(jī)點(diǎn),這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置,當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。

三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后,有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用,比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。

當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時(shí)不能耐受卡馬西平,可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱,若同時(shí)可以配合于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注,配合于中醫(yī)中藥治療,都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。

當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時(shí),也可以采取外科治療,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等,對(duì)于每一種治療方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇,選擇藥物治療時(shí)能夠治愈,不會(huì)再選擇手術(shù)治療了。

藥物不能耐受時(shí),采取手術(shù)治療方案,但是手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),患者要了解風(fēng)險(xiǎn)以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療,自身要改善不良生活方式,早睡早起,飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,保持樂(lè)觀心態(tài),保證足夠睡眠,規(guī)律用藥、定期復(fù)查。

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三叉神經(jīng)痛該如何治療
三叉神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等方式治療。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、帶狀皰疹感染等原因引起。
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三叉神經(jīng)痛的患者如果還出現(xiàn)牙齒殘根的癥狀,可以將殘根拔除掉,有部分患者殘根拔除后三叉神經(jīng)痛會(huì)逐漸的緩解。但是在拔除牙齒殘根時(shí),一定要選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的口腔科或者醫(yī)院拔除,主要牙齒殘根會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)炎癥以及感染的現(xiàn)象。在拔除殘根同時(shí)可以配合中醫(yī)針灸或者局部熱敷的方式來(lái)緩解疼痛的現(xiàn)象,如果疼痛感比較嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬舒緩膠囊來(lái)緩解局部疼痛的現(xiàn)象。出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛可能局部遭到感染或身體抵抗力比較差導(dǎo)致局部出現(xiàn)脫髓鞘性的病變所引起。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛可以吃甲鈷胺嗎
三叉神經(jīng)痛可以吃甲鈷胺,甲鈷胺屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,可以促進(jìn)三叉神經(jīng)功能的恢復(fù)。但是患者在服用甲鈷胺時(shí),需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不建議患者私自服用藥物,服用藥物期間患者要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,不要隨意的增減藥量。三叉神經(jīng)痛治療是以藥物為主,不過(guò)病情輕重不同,具體的用藥會(huì)有所差異?;颊咴诜盟幬锲陂g,可以接受中醫(yī)的針灸、艾灸、按摩等能夠起到輔助治療的作用。三叉神經(jīng)痛如果保守治療不理想,就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,目前常用的手術(shù)方法是三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。
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2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛應(yīng)與什么疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變,患者會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘,但會(huì)反復(fù)發(fā)作,造成患者非常痛苦。如牙痛,患者會(huì)表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛,但具體到哪一顆牙齒患者可能也描述不清,口腔科醫(yī)生檢查以后會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有齲齒,經(jīng)過(guò)X光片以后能夠確定診斷,經(jīng)過(guò)口腔科的治療會(huì)達(dá)到局部的緩解。青光眼時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛,同時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐,經(jīng)過(guò)眼壓的測(cè)量或者是眼部彩超的測(cè)量,能夠確診青光眼,給予相關(guān)的比如降眼壓、降顱壓以及給予相關(guān)的手術(shù)等能夠達(dá)到治愈水平。對(duì)于偏頭痛的患者會(huì)疼痛,已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍,出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的一個(gè)頭痛,患者一般不能夠忍受,不能夠從事日常的工作與生活,經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科確診以后,給予相應(yīng)的對(duì)癥治療以后也能夠緩解。對(duì)于一些其他的問(wèn)題,比如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的,需要經(jīng)過(guò)口腔科醫(yī)生給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。所以三叉神經(jīng)痛患者當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí),自身首先不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,應(yīng)該先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,比如CT、核磁、腦電圖等等,目的也是為了排除繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛以及其他的疾病,當(dāng)排除了這些疾病以后,確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,才能給予藥物或者手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。就三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制,至今尚無(wú)明確的定論,各學(xué)說(shuō)均無(wú)法解釋其臨床癥狀。目前為大家所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說(shuō)及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說(shuō)。大部分三叉神經(jīng)痛患者,是由于三叉神經(jīng)受到血管壓迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起帶狀皰疹的后遺癥。極少部分患者,是由于顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致血管壓迫,或多發(fā)性硬化而引起。隨年齡的增長(zhǎng),三叉神經(jīng)受血管壓迫,可引起神經(jīng)軸突脫髓鞘,導(dǎo)致軸突短路,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。因此其典型臨床表現(xiàn),是臉部劇烈難忍的疼痛,有電擊、觸電或火燒的感覺(jué)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-01-09

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三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)
三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復(fù)發(fā)。手術(shù)原理是顱內(nèi)神經(jīng)和血管粘在一起使彼此之間分開(kāi),神經(jīng)受到血管沖動(dòng)的波動(dòng)性壓迫去除后,神經(jīng)會(huì)正常進(jìn)行傳導(dǎo),癥狀得到改善。一部分患者,術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作,復(fù)發(fā)率要低,和術(shù)中操作有一定的關(guān)系。臨床上,三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。有一部分病人是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核,判斷是不是核性病變或者腦性病變引起疼痛,不是面神經(jīng)機(jī)械式壓迫引起病變通過(guò)顯微血管減壓術(shù)也是無(wú)效。分析患者是血管壓迫還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛。通過(guò)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)也緩解不了疼痛,并且會(huì)出現(xiàn)無(wú)效或者病情復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-05-30

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02:57
三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛治療方法首選藥物治療,對(duì)于藥物不見(jiàn)效的患者可以考慮微創(chuàng)介入治療或是手術(shù)治療。對(duì)于剛患病的患者,疼痛時(shí)間比較短,疼痛程度不重,非常有效的藥物為卡馬西平或者奧卡西平。封閉治療,主要是神經(jīng)毀損術(shù)即封閉,射頻。神經(jīng)球囊壓迫治療。原理是造成神經(jīng)的毀損,阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo),使疼痛得到緩解。三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù),將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與它伴行的血管分開(kāi),主要指動(dòng)脈血管從神經(jīng)接觸這個(gè)位置移開(kāi),讓神經(jīng)和血管不接觸,此時(shí)神經(jīng)受到血管異常波動(dòng),導(dǎo)致異常放電停止,疼痛自然緩解。
02:55
三叉神經(jīng)痛的癥狀特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)橹?,發(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征,只要觸碰到扳機(jī)點(diǎn)患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位:的一種疼痛,三叉神經(jīng)的哪一支受累,就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域,不會(huì)超過(guò)這一支神經(jīng)支配區(qū),也不會(huì)跨越過(guò)面部的中線。疼痛性質(zhì):,會(huì)突然的發(fā)作沒(méi)有任何先兆,發(fā)作起來(lái)疼痛極其劇烈,可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來(lái),幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了,并且發(fā)作之間有間隔,間隔有時(shí)可能幾分鐘,有的人可能一兩個(gè)小時(shí)。三叉神經(jīng)痛有一個(gè)明確的扳機(jī)點(diǎn),這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等,這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能被觸碰,患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說(shuō)話、吸氣等,所以這時(shí)候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時(shí),跟平常人一樣。
01:41
如何緩解三叉神經(jīng)疼
當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí),停下所有的動(dòng)作。不要哭、不要咬、不做哽咽的動(dòng)作,所有的面部動(dòng)作停止,大概5到10秒疼痛就會(huì)暫停;口服卡馬西平,至少可以止疼兩到四個(gè)小時(shí)左右,同時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)疾病,疼痛起來(lái)會(huì)痛不欲生,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致日常說(shuō)話、洗臉、刷牙等都受到影響,也會(huì)同時(shí)影響到人們的心情和工作。但有兩種方法可以減少三叉神經(jīng)痛。
02:40
長(zhǎng)期三叉神經(jīng)痛的危害
三叉神經(jīng)痛不是非常嚴(yán)重的腦部疾病。但是,三叉神經(jīng)痛對(duì)于人們的生活,以及健康有著非常大的影響。三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)屬于陣發(fā)性的突發(fā)突止的劇烈疼痛。有些患者在工作時(shí)間,會(huì)突然出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,會(huì)非常影響患者的工作。如果三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在夜間,患者就會(huì)被疼醒,會(huì)非常影響患者的休息以及睡眠情況。長(zhǎng)期的三叉神經(jīng)痛會(huì)給患者的心理造成很大的影響,患者會(huì)總是擔(dān)心疼痛發(fā)作,可能會(huì)引起患者出現(xiàn)焦慮癥等心理疾病。所以,三叉神經(jīng)痛對(duì)于身體的影響是全方位的,不管從軀體上,還是從心理上,都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響?;颊咭坏┏霈F(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀,不管是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,都應(yīng)該及時(shí)就診,積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。
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什么是幻肢痛
幻肢痛是患者被截掉的肢體仍存在,患者能清晰地感到肢體的疼痛,有肢體的感覺(jué)叫幻肢感;感到肢體的疼痛叫幻肢痛。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)?;颊邭堉纳窠?jīng)沿著神經(jīng)傳導(dǎo)通路一直壞到了脊髓層面,所以產(chǎn)生的這種病理性的疼痛。