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喝水過多水中毒應該怎么樣緩解

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #水中毒 #喝水

喝水過多導致水中毒需要立即停止飲水并就醫(yī)，輕度癥狀可通過限制水分和補充電解質(zhì)緩解，重度需醫(yī)療干預。原因包括腎臟排水功能不足、短時間內(nèi)過量飲水或抗利尿激素分泌異常。

1. 水中毒的發(fā)生機制

腎臟正常排尿速度為每小時800-1000毫升，超過這個速度會導致血液鈉離子濃度快速下降?？估蚣に禺惓７置诔Ｒ娪?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)應激、疼痛刺激或某些肺部疾病。馬拉松運動員、精神疾病患者和嬰幼兒是高危人群。

2. 臨床分級處理方案

輕度癥狀（頭痛、惡心）處理：口服補鹽液每15分鐘飲用50毫升；進食咸味餅干或堅果；平臥休息抬高下肢。中度癥狀（嘔吐、定向障礙）處理：靜脈輸注3%高滲鹽水，速度控制在每小時血鈉上升不超過2mmol/L；使用呋塞米20-40mg靜脈注射；持續(xù)心電監(jiān)護。重度癥狀（抽搐、昏迷）處理：氣管插管保護氣道；甘露醇脫水降顱壓；血液透析快速糾正電解質(zhì)紊亂。

3. 預防措施與日常管理

健康人群每日飲水量控制在每公斤體重30-35毫升，高溫或運動時每小時不超過1000毫升。長跑等耐力運動建議補充含鈉運動飲料而非純水。監(jiān)測排尿量和尿液顏色，正常應為淡黃色且每小時尿量大于30毫升。慢性腎病患者、心衰患者需嚴格遵醫(yī)囑控制入量。

水中毒是可能危及生命的急癥，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀必須急診處理。日常飲水應遵循少量多次原則，特殊人群需個性化制定飲水方案。建議家庭常備口服補液鹽，運動時攜帶電解質(zhì)補充劑，發(fā)現(xiàn)異常及時測量血鈉濃度。

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