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痛經(jīng)是因為什么原因 認識原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #痛經(jīng)

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、激素水平異常、子宮位置異常、精神心理因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)：

原發(fā)性痛經(jīng)指無器質(zhì)性病變的功能性痛經(jīng)，多見于青春期女性。主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多有關(guān)，前列腺素刺激子宮平滑肌強烈收縮導致缺血性疼痛。典型表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)：

繼發(fā)性痛經(jīng)由盆腔器質(zhì)性疾病引起，常見于育齡期女性。子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病是主要病因，異位內(nèi)膜組織周期性出血刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛特點為進行性加重，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。

3、激素水平異常：

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素比例失衡可能加劇子宮收縮。黃體期孕激素不足會導致前列腺素合成增加，血管加壓素水平升高也會增強子宮平滑肌敏感性。這類痛經(jīng)多表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛伴隨腹部墜脹感。

4、子宮位置異常：

子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出，經(jīng)血潴留刺激子宮收縮引發(fā)痛經(jīng)。宮頸管狹窄或粘連也會造成經(jīng)血排出受阻，這類痛經(jīng)常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性脹痛，體位改變可能加重癥狀。

5、精神心理因素：

長期焦慮抑郁可能降低疼痛閾值，經(jīng)期緊張情緒會加重痛感。研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)嚴重程度與應激激素水平呈正相關(guān)。這類痛經(jīng)患者多伴有失眠、易怒等情緒障礙表現(xiàn)。

痛經(jīng)患者日常應注意腹部保暖，避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱敷下腹部有助于緩解癥狀。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點，嚴重痛經(jīng)或疼痛性質(zhì)改變時應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運動能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，瑜伽等放松訓練對緩解緊張性痛經(jīng)有輔助作用。

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