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脂肪肝用降脂藥治療嗎？

肝膽疾病編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝患者是否需要使用降脂藥需根據(jù)具體病情判斷，單純性脂肪肝通常無須用藥，合并高脂血癥時(shí)可能需遵醫(yī)囑聯(lián)合降脂治療。脂肪肝的治療核心是生活方式干預(yù)，藥物僅作為輔助手段。

單純性脂肪肝患者若未合并血脂異常，通常無須使用降脂藥。此類患者肝臟脂肪沉積主要與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān)，通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)即可改善。臨床數(shù)據(jù)顯示，體重下降5%-10%即可顯著減輕肝臟脂肪變性。此時(shí)盲目使用降脂藥可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。

合并高脂血癥的脂肪肝患者可能需要降脂藥輔助治療。當(dāng)患者同時(shí)存在低密度脂蛋白膽固醇顯著升高或動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物。但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能，避免辛伐他汀片等經(jīng)肝臟代謝的藥物加重肝損傷。部分患者可能出現(xiàn)肌痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

脂肪肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血脂和肝臟超聲，避免自行服用降脂藥物。日常需限制飽和脂肪和精制糖攝入，優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。

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