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頸部斑塊需要治療嗎

皮膚科編輯 醫(yī)點就懂
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頸部斑塊是否需要治療取決于斑塊性質(zhì)及癥狀嚴重程度。無癥狀的穩(wěn)定斑塊可能無須立即干預(yù)，但存在血管狹窄或腦缺血風(fēng)險時需積極治療。頸部斑塊通常與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素相關(guān)，建議通過超聲或CT血管造影評估后制定方案。

若斑塊未導(dǎo)致明顯血管狹窄且無頭暈、視物模糊等缺血癥狀，可通過生活方式調(diào)整控制進展。包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動、戒煙限酒，并監(jiān)測血壓血糖血脂。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制原發(fā)病，必要時使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。

當斑塊造成頸動脈狹窄超過50%或引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作時，需藥物聯(lián)合治療甚至手術(shù)。常用方案包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板，嚴重狹窄者可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語障礙需立即就醫(yī)，警惕腦梗死風(fēng)險。

頸部斑塊患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查頸動脈超聲，觀察斑塊穩(wěn)定性與血流動力學(xué)變化。日常避免頸部劇烈扭轉(zhuǎn)或按摩，控制情緒波動以防血壓驟升。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、平衡障礙等癥狀，應(yīng)及時神經(jīng)內(nèi)科就診評估腦血管情況，調(diào)整治療方案。

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