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水腫病的癥狀及治療

內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #水腫 #癥狀

水腫病主要表現(xiàn)為組織間隙液體潴留引起的局部或全身腫脹，可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、病因治療等方式干預。水腫病通常由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退、靜脈回流障礙等原因引起。

1.限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在3-5克有助于減輕水鈉潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果。對于輕度特發(fā)性水腫患者，單純限鹽可能使腫脹消退。長期高鹽飲食會加重腎臟負擔，導致水腫反復發(fā)作。

2.利尿劑治療

呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進水分排出。呋塞米片適用于急性肺水腫等緊急情況，氫氯噻嗪片對輕度慢性水腫有效，螺內(nèi)酯片可對抗醛固酮增多引起的水腫。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。

3.病因治療

心力衰竭患者需使用地高辛片改善心功能，腎病綜合征需應用潑尼松片控制蛋白尿。肝硬化腹水需補充人血白蛋白，甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片。靜脈曲張患者可穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流。

4.體位管理

下肢水腫者夜間抬高患肢15-20厘米，促進靜脈回流。避免長時間站立或坐位，每2小時活動下肢5分鐘。嚴重胸腔積液患者可取半臥位緩解呼吸困難，陰囊水腫者使用托帶減輕墜脹感。

5.中醫(yī)調(diào)理

五苓散、防己黃芪湯等方劑可利水消腫。針灸選取水分穴、陰陵泉等穴位促進代謝。艾灸腎俞穴能改善腎性水腫，冬瓜皮、玉米須代茶飲輔助利尿。需在中醫(yī)師指導下辨證使用，避免與西藥相互作用。

每日記錄體重變化，晨起空腹測量更準確。觀察尿量及顏色，若24小時尿量少于400毫升需就醫(yī)。避免穿過緊衣物，防止皮膚摩擦破損。營養(yǎng)不良性水腫需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等。長期臥床者每2小時翻身預防壓瘡，出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等需急診處理。

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