缺鐵性貧血的寶寶有哪些癥狀
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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缺鐵性貧血的寶寶可能出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、發(fā)育遲緩、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)或低出生體重等因素引起,需通過血常規(guī)檢查確診。

缺鐵性貧血患兒常見面色、口唇、甲床等部位蒼白,因血紅蛋白合成不足導致皮膚黏膜供氧減少??赡芘c長期挑食、輔食添加不當?shù)辱F攝入不足有關,伴隨活動后氣促。需調整飲食結構,增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物,必要時遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。
患兒可出現(xiàn)拒食、厭食等表現(xiàn),與缺鐵影響胃腸黏膜代謝及味覺改變相關。常見于長期母乳喂養(yǎng)未及時補鐵的嬰兒,可能伴有體重增長緩慢。建議家長逐步引入強化鐵米粉、蛋黃等輔食,避免與牛奶同服影響鐵吸收,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用小兒復方四維亞鐵散或富馬酸亞鐵顆粒。
表現(xiàn)為活動減少、嗜睡或運動耐力下降,因血紅蛋白攜氧能力降低導致組織缺氧。多發(fā)生于快速生長發(fā)育期的幼兒,常與挑食偏食有關,可合并注意力不集中。家長需保證每日足量瘦肉、深綠色蔬菜攝入,配合維生素C促進鐵吸收,必要時使用琥珀酸亞鐵片或多糖鐵復合物膠囊。
長期缺鐵可導致認知功能受損、語言運動發(fā)育落后,與腦組織缺氧及神經(jīng)遞質合成異常相關。多見于早產(chǎn)兒或雙胞胎,可能伴隨免疫力低下反復感染。應定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,早期干預可選用乳酸亞鐵口服液配合認知訓練,避免與鈣劑同服。
部分患兒出現(xiàn)啃食泥土、墻皮等非食物行為,與缺鐵導致的精神行為異常有關。常見于農(nóng)村營養(yǎng)欠佳地區(qū),可能合并舌炎或匙狀甲。需立即進行鐵代謝檢查,嚴格避免體罰,通過行為矯正聯(lián)合硫酸亞鐵緩釋片治療,同時篩查寄生蟲感染。
家長應定期監(jiān)測寶寶的血紅蛋白指標,6月齡后及時添加富含鐵的輔食,烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免過量飲用牛奶影響正餐攝入,補鐵治療期間觀察大便顏色變化,治療2周后需評估網(wǎng)織紅細胞反應。合并感染性疾病時暫緩補鐵,所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導,不可自行調整劑量。