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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物，日?？膳宕餮鼑Ｗo(hù)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，每次訓(xùn)練10-15分鐘。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。沖擊波治療適用于慢性疼痛，每周1-2次，4-6次為療程。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片，但需警惕成癮性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，每日30分鐘，水溫保持40-45℃。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，術(shù)后需臥床4-6周。微創(chuàng)介入治療包括射頻消融和臭氧注射，適合高齡或基礎(chǔ)疾病多者。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間夾枕，減輕腰椎壓力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。

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