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人絨毛膜癌是絕癥嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #絨毛膜癌

人絨毛膜癌不是絕癥，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存。人絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段已顯著提高其預(yù)后。

人絨毛膜癌對(duì)化療藥物極為敏感，早期患者治愈率較高。采用甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物聯(lián)合化療方案，可使腫瘤完全消退。即使發(fā)生肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散，通過(guò)足量化療仍可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。部分患者需結(jié)合子宮切除術(shù)等手術(shù)治療，但多數(shù)情況下化療是主要治療手段。治療后需監(jiān)測(cè)血清β-hCG水平評(píng)估療效，定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

少數(shù)耐藥性或廣泛轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差，可能與腫瘤基因突變有關(guān)。這類患者可采用依托泊苷等二線化療藥物，或嘗試免疫治療等新療法。極晚期病例可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)需聯(lián)合放療控制病情進(jìn)展。但總體而言，隨著靶向藥物的發(fā)展，難治性病例的治療選擇正在增加。

人絨毛膜癌患者治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。治療后兩年內(nèi)須嚴(yán)格避孕，定期復(fù)查血hCG及影像學(xué)檢查。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果，必要時(shí)可尋求心理支持。

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