顱骨骨折表現特征

神經內科編輯醫(yī)路陽光

44次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 11:42:34

關鍵詞： #骨折

顱骨骨折的表現特征主要有頭痛、意識障礙、腦脊液漏、局部腫脹或凹陷、神經系統癥狀等。顱骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨顱內出血、腦組織損傷等嚴重并發(fā)癥。

1、頭痛

顱骨骨折患者常出現持續(xù)性或劇烈頭痛，可能與骨折刺激腦膜神經、顱內壓增高等因素有關。疼痛部位多與骨折區(qū)域對應，嚴重時可伴隨惡心嘔吐。需通過頭顱CT明確骨折范圍，避免使用非甾體抗炎藥掩蓋癥狀，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、意識障礙

骨折導致腦組織挫傷或顱內血腫時，患者可能出現嗜睡、昏迷等意識改變。額顳部骨折更易損傷腦干網狀結構，表現為意識模糊或短暫喪失。需緊急進行格拉斯哥昏迷評分，必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕腦水腫，或苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。

3、腦脊液漏

顱底骨折可能撕裂硬腦膜，導致腦脊液從鼻腔或耳道漏出，表現為清水樣液體持續(xù)滲出?；颊咝璞３职肱P位避免顱內感染，禁止填塞漏口?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，或乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

4、局部腫脹或凹陷

開放性骨折可見頭皮裂傷或骨碎片外露，閉合性骨折可能出現局部血腫或顱骨凹陷。觸診可發(fā)現異常骨擦感，需避免壓迫骨折部位?？膳浜鲜褂迷颇习姿帤忪F劑消腫，或注射用七葉皂苷鈉改善局部循環(huán)。

5、神經系統癥狀

骨折壓迫腦功能區(qū)時，可能出現肢體偏癱、失語、瞳孔不等大等神經缺損體征。枕骨骨折易損傷視神經，表現為視力下降或視野缺損。需通過MRI評估腦損傷程度，必要時使用神經節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經，或鼠神經生長因子注射液促進修復。

顱骨骨折患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便導致顱內壓升高。飲食需選擇高蛋白流質食物如牛奶、魚湯，補充維生素促進骨愈合?；謴推诳蛇M行被動肢體活動預防肌肉萎縮，但三個月內禁止頭部按摩或碰撞。定期復查頭顱CT觀察骨折愈合情況，若出現發(fā)熱、意識惡化等表現需立即就醫(yī)。

骨折

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