心律失常是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 05:26:28

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或心悸癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療包括避免誘發(fā)因素和使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)異常，引發(fā)房顫、室性早搏等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、乏力癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸胺碘酮片控制房顫，嚴(yán)重二尖瓣狹窄需行瓣膜置換術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為心慌伴肌無(wú)力。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)配合氯化鉀緩釋片。

4、藥物副作用

某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(zhǎng)QT間期。用藥期間出現(xiàn)頭暈、心跳加速應(yīng)立即停藥，必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液。老年人合并用藥時(shí)需特別注意藥物相互作用。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮、更年期激素變化等因素可能通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴手抖，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解，頑固性癥狀可使用鹽酸普萘洛爾片。建議保持規(guī)律作息，避免濃茶和咖啡因攝入。

心律失常患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏，記錄發(fā)作頻率和誘因。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，氣溫變化時(shí)注意保暖。建議隨身攜帶病歷卡注明用藥情況，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。

心律失常

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