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晚上牙疼是什么原因

口腔科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #牙疼

晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、陣發(fā)性疼痛、牙齦腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，夜間平臥時口腔唾液分泌減少，對牙神經(jīng)的刺激更明顯。齲洞較深時會暴露牙本質(zhì)，冷熱刺激或食物嵌塞可誘發(fā)疼痛。需通過復(fù)合樹脂充填或嵌體修復(fù)治療，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致，夜間體位改變使髓腔壓力增高，出現(xiàn)自發(fā)性跳痛。急性期可能放射至同側(cè)頭面部，冷熱刺激會加劇癥狀。需進行根管治療清除感染源，臨床常用樟腦酚棉捻、氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。

3、牙周炎

牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚引發(fā)脹痛，伴隨牙齦出血、口臭。牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動。需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，夜間機體抵抗力下降時易急性發(fā)作。表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫熱痛，可能伴張口受限。需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，并配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時，夜間緊咬牙或磨牙會使裂紋擴張刺激牙髓。常見于咀嚼硬物后，表現(xiàn)為定點性咬合痛。需通過全冠修復(fù)保護患牙，急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

夜間牙疼期間應(yīng)避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，暫停使用含酒精漱口水。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴面部腫脹發(fā)熱，須立即就診口腔科進行針對性處理。長期夜磨牙者建議佩戴咬合墊減少牙齒損耗。

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