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腦膠質(zhì)瘤能治好嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #膠質(zhì)瘤

腦膠質(zhì)瘤能否治好需根據(jù)腫瘤分級、位置及患者個體情況綜合判斷，低級別膠質(zhì)瘤經(jīng)規(guī)范治療可能長期控制，高級別膠質(zhì)瘤預(yù)后較差但可通過治療延緩進展。

低級別膠質(zhì)瘤如WHOⅠ-Ⅱ級，生長緩慢且邊界相對清晰，手術(shù)完全切除后配合放療或化療，部分患者可獲得長期生存甚至臨床治愈。術(shù)后定期復(fù)查MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，若發(fā)現(xiàn)殘留腫瘤可考慮二次手術(shù)或立體定向放射治療。部分患者對替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等化療藥物敏感，能有效抑制腫瘤細胞增殖。這類患者生存期可達5-10年，少數(shù)病例超過15年。

高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤WHOⅣ級，浸潤性強且易復(fù)發(fā)，目前尚無法根治。標(biāo)準治療方案包括最大范圍安全切除聯(lián)合同步放化療，使用替莫唑胺膠囊配合放療可延長中位生存期至14-16個月。腫瘤電場治療儀等新型療法可能進一步延緩進展。復(fù)發(fā)后可采用洛莫司汀膠囊、貝伐珠單抗注射液等二線藥物，但多數(shù)患者最終會出現(xiàn)耐藥。分子靶向治療如針對IDH突變或MGMT啟動子甲基化的個體化方案正在臨床試驗中。

建議患者在神經(jīng)腫瘤多學(xué)科團隊指導(dǎo)下制定個體化方案，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。日常保持均衡飲食，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免劇烈運動引發(fā)顱內(nèi)壓波動。定期復(fù)查頭部MRI及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化。

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