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早慱是心律失常嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心律失常

早搏屬于心律失常的一種類(lèi)型，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能提示心臟器質(zhì)性疾病。早搏可分為房性早搏和室性早搏，其嚴(yán)重程度需結(jié)合發(fā)作頻率、伴隨癥狀及基礎(chǔ)心臟疾病綜合評(píng)估。

偶發(fā)早搏常見(jiàn)于健康人群，可能與熬夜、情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因等因素有關(guān)。這類(lèi)早搏通常無(wú)明顯不適，或僅表現(xiàn)為短暫心悸，無(wú)須特殊治療，通過(guò)調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、減少刺激性飲食后多可緩解。若早搏發(fā)作時(shí)伴隨胸痛、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，需警惕心肌缺血、心肌炎等病理因素，此時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確早搏性質(zhì)與負(fù)荷。

頻發(fā)或多源性室性早搏可能增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并結(jié)構(gòu)性心臟病如心肌病、心力衰竭時(shí)。部分患者早搏負(fù)荷超過(guò)總心搏數(shù)的10%可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病，需通過(guò)射頻消融術(shù)干預(yù)。藥物如鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片可用于癥狀控制，但須在心臟科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

建議早搏患者定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鎂、鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持心肌電穩(wěn)定性。若心悸癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)完善心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查，排除潛在器質(zhì)性病變。

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